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研究背景及目的大肠癌(colorectal cancer，CRC)是最常见的恶性肿瘤之一，肝脏是大肠癌转移的最常见部位，肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素。肝转移灶行手术切除是能够达到治愈的治疗手段，但仅有约10%～20%的大肠癌肝转移患者能够行手术切除。肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是肝脏肿瘤的重要治疗手段，TACE治疗结直肠癌肝转移在国内已经广泛开展。本研究目的是评价肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移的疗效和价值，并探讨影响预后的因素。研究方法回顾性分析47例接受TACE治疗的结直肠癌肝转移患者的临床资料，随访其生存结果。对患者的性别、年龄、同时性或延时性肝转移、原发肿瘤部位、同时有无肝外转移、肝转移时CEA水平、转移瘤累及肝叶数、转移瘤的数目、大小等一般临床特征，以及TACE次数、肿瘤血供和碘油沉积情况、原发肿瘤切除与否等治疗相关因素，用Kaplan-Meier法进行单因素分析及COX回归多因素分析，以了解其对TACE治疗后结直肠癌肝转移患者生存率的影响。研究结果1.按Kaplan-Meier法对47例患者的TACE后生存时间进行统计，中位生存期为20个月，0.5、l、2、3年累积生存率分别为91.5%、74.5%、37.1%、10.1%。2.单因素分析结果与预后相关的因素：包括患者初次发现肝转移时的CEA水平、发现肝转移时有无肝外远处转移、转移瘤为单发还是多发、转移瘤累及肝叶数、原发瘤病理类型、分化程度、原发瘤部位、患者性别、TACE次数、原发肿瘤是否切除、肿瘤血供、碘油沉积情况与预后相关(P<0.05)。3.多因素回归分析结果:肿瘤的分化程度、原发灶切除、转移瘤病理类型、介入治疗的次数、转移瘤为富血供、发现肝转移时无肝外转移与TACE治疗后的累积生存率显著相关(P<0.05)，是影响预后的独立因素。结论对于大肠癌肝转移的患者，TACE是有效的治疗方法。肝转移瘤为富血供、转移瘤的分化程度、原发灶切除、转移瘤病理类型、多次介入治疗、发现肝转移时无肝外转移这几个因素有助于增加疗效、提高生存率。