245例子宫内膜癌临床病理特点及预后影响因素分析

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目的:通过收集山西白求恩医院(原山西大医院)妇产科自2012年1月至2020年12月子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者的临床资料及随访情况,回顾性分析本院EC患者临床特点,探讨影响EC预后的相关因素,并分析影响淋巴结转移的相关因素,为临床工作提供参考。方法:收集自2012年1月至2020年12月于山西白求恩医院(原山西大医院)妇产科手术治疗且病理明确诊断的245例EC患者的临床资料,并通过电话、微信、门诊对其预后进行随访。对245例EC患者的临床资料进行统计学描述,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算5年OS率,Log-rank检验对EC患者相关预后因素进行单因素分析,COX回归模型(Forward LR法)进行多因素分析,探讨影响EC预后的相关因素,并分析影响淋巴结转移的相关因素。结果:1.本研究共纳入245例病例,死亡21例,存活224例,总体预后良好。2.单因素分析显示,孕次、合并症(肥胖、高血压、糖尿病、其他恶性肿瘤)、手术方式、术后辅助治疗对EC预后影响不大(P均>0.05)。年龄、绝经情况、FIGO分期、病理分类、组织学分级、脉管浸润、肿瘤体积以及累及淋巴结对EC预后有影响(P均<0.05)。3.多因素分析显示,FIGO分期(P<0.001)与组织学分级(P=0.002)是影响EC预后的独立危险因素。4.淋巴结转移的单因素分析显示,组织学分级、肌层浸润、脉管浸润、肿瘤体积(P均<0.05)对EC患者淋巴结转移有影响。多因素分析显示组织学分级(P=0.039)、肌层浸润(P=0.027)与淋巴结转移独立相关。结论:1.子宫内膜癌患者总体预后良好。2.FIGO分期与组织学分级是影响EC预后的独立危险因素。3.组织学分级、肌层浸润与EC淋巴结转移独立相关。
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