【摘 要】
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研究背景 贲门腺癌(Gastric cardia adenocarcinoma，GCA)是我国北方地区尤其是河南林州地区最常见的恶性肿瘤之一。GCA的显著流行病学特征是其与食管癌(Esophageal squamou
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研究背景 贲门腺癌(Gastric cardia adenocarcinoma，GCA)是我国北方地区尤其是河南林州地区最常见的恶性肿瘤之一。GCA的显著流行病学特征是其与食管癌(Esophageal squamous cell carcinoma，SCC)地域分布的一致性。河南林州市及其毗邻的辉县、安阳地区是我国，也是世界贲门癌发病率和死亡率最高的地区。GCA与胃远侧部位肿瘤在流行病学、发病因素、病理学及临床特征等方面均存在较明显的不一致性。但其发生发展的分子机制尚不十分清楚。临床上，TMN分期相同的贲门癌患者预后并不一致，很显然，患者免疫功能状况可能是影响预后的重要因素之一。但是有关贲门癌机体免疫的作用及其作用机制尚不清楚。 近年研究提示肿瘤细胞表面存在肿瘤抗原，机体免疫系统能识别这种抗原并产生一系列免疫应答，最终导致排斥肿瘤；另一方面，肿瘤本身对免疫功能有抑制作用，同时肿瘤细胞在受到宿主免疫系统攻击后出现抗原调变机制，也使肿瘤逃避宿主的免疫攻击而得以生长发展。近年研究表明P53基因错义突变几乎发生在人类一半肿瘤中，肿瘤细胞过量表达作为肿瘤相关抗原(tumor associated antigen，TAA)的突变P53蛋白已经在多种肿瘤细胞系得到证实，并且CD8~+的细胞毒T淋巴细胞
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