病例讨论二

来源 :第二届全国心血管重症疑难病研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:IamluyundongPPA
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本文介绍了一例确诊为宫内死胎、发热、血小板减少症患者的病历资料、血常规及乳酸、辅助检查及血肝肾功能的内容加以简述。入院后即予输血小板的同时,在全麻下行剖腹取胎术,查血生化提示存在心肌肝肾损害及凝血功能障碍,3P试验结果阴性。经可达龙针等治疗,心率转为窦性。
其他文献
肺栓塞的诊断特点是指栓塞物经静脉嵌塞至肺动脉及其分支,阻碍血流供应即引起的疫病。99%的栓子为血栓性质,也称为肺血栓栓塞症。本文介绍了一例肺梗死患者的病例资料、实验室检查及治疗经过。对高度疑诊PTE的患者要进一步检查心脏彩超和螺旋CT肺动脉造影,绝大部分可确诊。
Budd-Chiari综合征(BCS)是指发生于肝脏小叶静脉以上,右心房入口以下肝静脉或下腔静脉任何性质的狭窄或梗阻,最终导致门脉高压一组临床综合征,病因复杂,不少与先天性血管发育异常及血栓形成有关,临床上少见。本BCS患者由于合并乙肝小三阳,长期误诊为肝炎后肝硬化致脾切除,后在本院明确诊断并成功介入治疗解除下腔静脉梗阻。
恶性淋巴瘤是血液系统常见的恶性肿瘤,以往常规的以阿霉素(ADR)为主的治疗方案因其较强的心脏毒性,而被表阿霉素取代。本文介绍了一例以顽固性心衰为主要表现的阿霉素心肌病患者的病历资料、实验室检查及诊断过程。
艾森曼格综合征(Eisenmenger, ES)是指各种左向右分流性先天性心脏病的肺血管阻力升高,使肺动脉压达到或超过体循环压力,导致血液通过心内或心外异常通路产生双向或反向分流的一种病理生理综合征。本文介绍了一例疑似肺动脉栓塞的艾森曼格综合征患者的病例资料与诊断过程。
心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)少见而极严重的并发症,包括游离壁破裂、室间隔穿孔及乳头肌断裂,占AMI急性期死亡的20%,是继心律失常,心源性休克引起AMI死亡的第三大原因。本文介绍了一例成功抢救急性心肌梗死合并心脏破裂的临床资料,并简述了本病例抢救成功的经验。
本文介绍了1例室颤患者使用可达龙致严重静脉炎的病例资料,分析指出本病例发生室速室颤的原因为冠心病,急性前壁心梗,左室室壁瘤形成,低钾血症等综合因素有关。可达龙是Ⅲ类广谱抗心律失常药,直接经外周静脉途径给药会引起浅表静脉炎,引起炎症反应。并对静脉炎的分类及发生原因作一阐述。
本文介绍了一例因反复胸闷心悸就诊患者的临床资料、检查情况与诊断过程,通过冠脉造影和心超诊断为冠状动脉肺动脉漏,需进行漏的手术治疗。外科手术治疗,术后一般情况良好,没有再次发作胸闷、心悸和胸痛。
本文介绍了一例机械瓣换瓣合并房颤病人伴消化道出血的病例资料、辅助检查与临床诊断。简述了抗凝剂华法林的作用机制及影响因素。华法林抗凝治疗伴出血(INR目标值时)处理原则是试图寻找和逆转引起出血的原因(如溃疡病),尝试减低抗凝强度。
本文介绍了一例被诊断为多器官功能衰竭(MODS)患者的病例资料,笔者分析患者的病史及相关诊断资料,指出本患者有可能是因为心律失常导致心源性休克,继而引发MODS。但也有可能患者本来已经存在肝肾等脏器的病变,此次由同一病因引起心律失常,心源性休克加重了原有的肝肾损害。
患者女性,14岁,反复晕厥发作,经动态心电图检查证实为与室颤发生时间一致的心源性晕厥。心室颤动全部由同形的右室流出道室早触发。经射频消融室早,随访16个月无晕厥发生。提示射频消融室早进而消除室颤不失为一种很好的治疗手段。