【摘 要】
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目的 探讨一种治疗短节段颈椎后纵韧带骨化症的较为有效的方法.方法 我们自2006年7月至2013年1月,对24例病变仅累及3个或3个以下节段颈椎后纵韧带骨化症患者,行前入路手术治疗,颈前横行切口,长5—7CM,常规显露,开窗或部分椎体次全切除、减压,再利用刮匙、磨钻清除后纵韧带骨化物周围的骨质,使成孤岛状,再轻轻提起,十分小心剥离,或蚕食样咬除,最终彻底切除骨化的后纵韧带,解除脊髓压迫；并用刮匙进
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨一种治疗短节段颈椎后纵韧带骨化症的较为有效的方法.方法 我们自2006年7月至2013年1月,对24例病变仅累及3个或3个以下节段颈椎后纵韧带骨化症患者,行前入路手术治疗,颈前横行切口,长5—7CM,常规显露,开窗或部分椎体次全切除、减压,再利用刮匙、磨钻清除后纵韧带骨化物周围的骨质,使成孤岛状,再轻轻提起,十分小心剥离,或蚕食样咬除,最终彻底切除骨化的后纵韧带,解除脊髓压迫；并用刮匙进一步充分潜行扩大减压；早期病例取髂骨块植骨,后期病例不取髂骨而应用钛网加椎体刮出的骨粒植骨,颈椎锁定钛板内固定术.脊髓压迫严重者,为防止出现反应性水肿,术中应用甲基强的松龙.并随访5～60个月.结果 本组24例,术中椎管前方韧带骨化灶均能彻底切除.所有病例,术后当天症状均有明显改善,无一例加重.术后3天,可带颈托坐起、站立或行走.经随访5个月至60个月,原有症状依原病情长短,而得到不同程度的显著恢复.7例术后5月恢复原工作,14例均已恢复轻体力劳动,3例恢复生活自理.结论 前路开窗减压、内固定,既可直接切除致压的骨化灶,又能融合固定、稳定手术节段,并可防止术后OPLL继续生长；脊髓得到最直接有效的减压.这是治疗短节段颈椎后纵韧带骨化症的理想方法之一.
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