【摘 要】
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冠心病的微血管研究是目前心脏病影像研究的前缘,国外众多学者正在研究采用SPECT/CT来同时评估患者冠状动脉及心肌的灌注情况,从形态学和功能学两种角度综合评价以期选择最有效的治疗方案,但是目前这项研究在国内尚处于起步阶段,而且,SPECT/CT目前在国内仅见于部级医院,装机不多,检查价格高昂,辐射量大,大部分病人不能承受,不能普及推广,远远满足不了广大心脏病患者的需要。 随着高速多层螺旋CT的逐步
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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冠心病的微血管研究是目前心脏病影像研究的前缘,国外众多学者正在研究采用SPECT/CT来同时评估患者冠状动脉及心肌的灌注情况,从形态学和功能学两种角度综合评价以期选择最有效的治疗方案,但是目前这项研究在国内尚处于起步阶段,而且,SPECT/CT目前在国内仅见于部级医院,装机不多,检查价格高昂,辐射量大,大部分病人不能承受,不能普及推广,远远满足不了广大心脏病患者的需要。 随着高速多层螺旋CT的逐步应用,MSCT技术飞速发展,CT心肌灌注联合冠脉成像正在引起临床的兴趣,它能“一站式”完成心肌灌注和冠状动脉成像,同时显示冠心病血管腔狭窄程度和心肌微循环状态,而且,管电流时间体质量自适应设置和ECG门控的管电流调制技术的应用大幅减少了辐射剂量,使辐射剂量将降至原来的48％,灌注联合冠脉成像辐射剂量减少到7～11msv,因此具有良好的临床应用前景,这种技术安全、无创、一次检查即可同时获得心肌灌注图像和冠状动脉影像,从而不仅可获得良好的冠状动脉解剖信息,判断缺血区域的供血动脉狭窄程度,斑块性质,还能反映组织的血流灌注情况,直观显示心肌缺血程度,估计病变的范围,同时结合运动或药物获得的负荷灌注成像可判断心肌的存活性,对再灌注的治疗选择及其疗效评价有重要价值,如在冠状动脉搭桥、PTCA 的术前、术后比较中的应用,随着对该技术的研究应用,极有希望替代SPECT/CT成为适合我国国情的冠心病诊断方法,为广大冠心病患者的治疗提供重要的参考依据。
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