【摘 要】
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目的:介绍一种青少年特发性脊柱双弯三维矫形新技术。材料与方法:收集本中心2009年8月至2011年2月间收治的青少年特发性脊柱双弯患者10例,平均年龄13.5(12～17)岁,男1例,女9例,至少随访2年。按术中矫形技术分为双弯椎体去旋转组(A组,n=3),单弯椎体去旋转组(B组,n=3),旋棒技术组(C组,n=4).所有患者均具有完整术前术后全脊柱X光片及CT扫描资料。双弯同步去旋转新技术采用常
【机 构】
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南方医科大学解剖教研室 中山大学附属第一医院脊柱外科
【出 处】
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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会
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目的:介绍一种青少年特发性脊柱双弯三维矫形新技术。材料与方法:收集本中心2009年8月至2011年2月间收治的青少年特发性脊柱双弯患者10例,平均年龄13.5(12～17)岁,男1例,女9例,至少随访2年。按术中矫形技术分为双弯椎体去旋转组(A组,n=3),单弯椎体去旋转组(B组,n=3),旋棒技术组(C组,n=4).所有患者均具有完整术前术后全脊柱X光片及CT扫描资料。双弯同步去旋转新技术采用常规全麻俯卧位下后路正中切口显露拟矫形节段椎体,术中在旋棒操作基础上,于双弯的顶椎区域安装椎体去旋转矫形设备,进行与顶椎旋转方向相反的双弯同步去旋转操作,实现双弯的三维矫形。研究评估了三组患者的术前术后双弯的Cobb角及其矫正率、双弯的顶椎旋转角及其矫正率、C7偏离骶骨中央垂线距离(C7-CSVL)和C7偏离骶骨后上角距离(C7-SSVL),三组资料采用统计学ANOVA及LSD进行分析。结果:三组患者皆成功完成脊柱侧凸的手术矫正,无一例严重并发症发生。三组患者除了胸弯顶椎旋转矫正率和腰弯顶椎旋转矫正率具有统计学差异,其余参数皆不具有统计学差异。主弯顶椎旋转矫正率分别为66.0％,46.1％和19.3％(P＜0.001),次弯顶椎旋转矫正率分别为95.3％,-25.4％和-19.4％(P＜0.01),三组间的旋转矫正率具有统计学差异。结论:双弯同步去旋转技术是一种青少年特发性脊柱侧凸三维矫形的新技术,其较旋棒技术和单弯椎体去旋转技术可获得更好的双弯顶椎去旋转矫形,并可在避免单弯去旋转时潜在增加邻近弯旋转畸形的作用。
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