【摘 要】
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踝关节骨折临床常见,术者对其骨折机制的清晰认识、准确的影像学评估及手术恢复踝关节力线是取得良好长期疗效的关键.新鲜踝关节骨折没有及时治疗或处理不当,往往形成陈旧的、畸形愈合的踝关节骨折脱位,此时距骨多向外移位,内踝移位或内踝间隙增宽,或距骨由于后踝复位不良而向后移位,一旦漏诊或误治,极易致畸、致残.踝关节骨折后畸形愈合的发生率为5％～68％,最常见的踝关节骨折畸形愈合包括:腓骨短缩、外旋畸形和踝穴
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院骨科 杭州310009
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踝关节骨折临床常见,术者对其骨折机制的清晰认识、准确的影像学评估及手术恢复踝关节力线是取得良好长期疗效的关键.新鲜踝关节骨折没有及时治疗或处理不当,往往形成陈旧的、畸形愈合的踝关节骨折脱位,此时距骨多向外移位,内踝移位或内踝间隙增宽,或距骨由于后踝复位不良而向后移位,一旦漏诊或误治,极易致畸、致残.踝关节骨折后畸形愈合的发生率为5％～68％,最常见的踝关节骨折畸形愈合包括:腓骨短缩、外旋畸形和踝穴增宽,严重影响患者生活质量,远期创伤性关节炎发生率高,往往需行踝关节融合或置换术.通过早期手术干预重建踝关节力线可延缓远期的关节融合或置换术,最大限度地保留踝关节功能.本院采用手术治疗32例陈旧性踝关节骨折患者,取得良好疗效.并进行了中期随访,效果满意.
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儿童胫骨下段骨折临床上较常见,以往多采用保守治疗,行牵引或手法复位后石膏外固定,但对于有移位的儿童胫骨下段骨折,则不易维持其复位及进行早期功能锻炼,宜行手术治疗.本研究通过有限内固定结合外固定架治疗儿童胫骨下段骨折,取得良好疗效.
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