温度梯度灌注技术用于椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折

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目的:比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)分次与温度梯度灌注骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)的疗效。方法:收集本院2014年1月~2016年3月收治的64例无神经脊髓症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折的患者,随机分成分次灌注组和温度梯度灌注组。比较两组的手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、伤椎高度比、椎体后凸Cobb角和随访过程中的并发症,并进行统计学分析。结果:术后随访12~24个月,平均16个月。温度梯度灌注组的手术时间及术中透视次数与分次灌注组无明显差异(P>0.05)。温度梯度灌注组的骨水泥注入量多于分次灌注组(P>0.05)。温度梯度灌注组的骨水泥渗漏率低于分次灌注组(P<0.05)。两组患者术后1 d及末次随访时VAS评分、ODI评分、椎体后凸Cobb角均低于术前(P<0.05);伤椎高度比显著高于术前(P<0.05)。两组患者末次随访时VAS评分、ODI评分及均低于术后1 d(P<0.05);但椎体后凸Cobb角、伤椎高度比较术后1 d无明显变化(P>0.05)。两组间术后1 d、末次随访时各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访过程中无椎体再发骨折等并发症。结论:PKP分次与温度梯度灌注骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效相当,但温度梯度灌注骨水泥可减少骨水泥渗漏等优点。
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