【摘 要】
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目的：评价目前下肢深静脉血栓病人放置下腔静脉滤器的术后观察与护理.方法：对本科自2014年1月至7月共78例下肢深静脉血栓患者进行下腔静脉滤器植入术的进行临床观察与护理.包括：卧位,术后遵医嘱卧床休息24-48h,取平卧位,抬高患肢高于心脏水平15-20cm,有利于静脉回流；病情观察 IVCF植入术后4-6h应严密观察生命体征,术后遵医嘱监测血压、脉搏、呼吸至平稳.密切观察患者静脉穿刺部位有无渗血
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：评价目前下肢深静脉血栓病人放置下腔静脉滤器的术后观察与护理.方法：对本科自2014年1月至7月共78例下肢深静脉血栓患者进行下腔静脉滤器植入术的进行临床观察与护理.包括：卧位,术后遵医嘱卧床休息24-48h,取平卧位,抬高患肢高于心脏水平15-20cm,有利于静脉回流；病情观察 IVCF植入术后4-6h应严密观察生命体征,术后遵医嘱监测血压、脉搏、呼吸至平稳.密切观察患者静脉穿刺部位有无渗血、血肿、搏动性肿块,定时观察患肢肿胀程度,皮肤温度、颜色、足背动脉搏动情况,防止加压包扎过度导致下肢缺血.患者卧床期间应定时交换体位,避免膝下患肢及足部受压,对有溃疡的患者给于及时换药； 应用溶栓抗凝药物期间,护士应注意观察患者有无出血点、有无鼻出血或牙龈出血、伤口有无出血、大小便颜色变化等现象,还要观察患者有无头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化等颅内出血的表现；IVCF的应用虽然降低了DVT后肺栓塞的发生率,但＜3mm的血栓仍可通过滤器造成肺部小动脉栓塞,因此要密切观察患者生命体征变化,监测SaO2,注意患者有无出现不能解释的呼吸困难、胸闷、胸痛、气短、咳嗽、焦虑、晕厥、口唇发绀等症状,应及早报告医生.滤器移位、脱落、滤器血栓闭塞.当滤器直径与下腔静脉直径不匹配,可发生滤器移位,因滤器发生故障的原因和部位不同,患者出现的症状也会有很大差异.故观察中要密切注意患者的意识,注意有无心前区不适,胸闷、胸痛.滤器穿破下腔静脉会造成后果严重的突发性腹腔大出血.术后应严密观察患者血压、心率、面色,注意有无突发性背部疼痛、腹痛及腹膜刺激征.结果：78例患者未出现肺栓、滤器移位、脱落、滤器血管闭塞、滤器穿破下腔静脉、感染等并发症.并有97.44％的患者得到良好的治疗效果.
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