目的应用球囊扩张导管治疗泌尿系狭窄的临床报道较少,2011年5月至2012年2月,我院对4例泌尿系狭窄患者采用输尿管镜下局部球囊扩张治疗,初步探讨应用球囊扩张导管治疗泌尿系狭窄的可行性。方法入组4例患者,其中3例男性,1例女性。平均年龄56.5岁(39-79岁),包括前尿道狭窄1例,既有右侧输尿管下段结石切开取石病史;后尿道狭窄1例,既往有经尿道前列腺电切手术史;输尿管狭窄2例,1例为ESWL术后,另1例无手术病史但为孤立肾患者。术前行泌尿系B超、静脉及逆行肾盂造影或者尿道造影,CT证实为泌尿系短段狭窄,排除肿瘤、结石、息肉等引起狭窄的因素。所有患者均采用硬膜外麻醉,F6/7.2Wolf硬式输尿管镜,巴德球囊扩张器,球囊长度为6.0cm,扩张内径为7mm。输尿管镜下首先置入斑马导丝通过狭窄段,沿导丝将球囊放入,确保球囊完全跨越狭窄处。向球囊内注入生理盐水,扩张压力为30mPa,维持5分钟。扩张结束后留置F6双"J"管及导尿管。结果所有患者均成功实施球囊扩张,可见狭窄处明显通畅,粘膜有裂伤,平均手术时间15min(12-19min)。2例后1月拔除导尿管,2例术后三月拔除双"J"管,输尿管狭窄复查B超和静脉肾盂造影,肾脏积水明显缓解,无腰痛症状,2例复查尿流率较前均明显改善。结论应用球囊扩张导管治疗泌尿系狭窄,具有安全性高,创伤小,手术及住院时间短、并发症少,较开放手术具有明显优势。但术后再次狭窄需长期随访来获得,同时治疗的近期和远期效果需要大样本及长时间随访的进一步验证。