展筋活血散联合控制训练在膝部损伤亚急性期的应用研究

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目的探究展筋活血散点穴联合膝关节控制训练在膝部损伤亚急性期的临床疗效。方法选择西安交通大学附属红会医院中医骨科康复诊疗中心2016年7月-2017年7月膝部损伤亚急性期患者76例,将所有患者随机分为治疗组和观察组,每组38例,治疗组男14例,女24例,年龄21-54岁,平均年龄(33.5±4.8)岁。对照组男15例,女23例,年龄20-53岁,平均年龄(32.8±4.5)岁。两组患者一般资料差异不显著(P>0.05),具有可比性。两组患者均给予干扰电、超短波物理因子治疗。干扰电选取三维立体动态干扰电,患者取仰卧位,3组电极放置于膝关节周围,治疗强度根据患者自身感觉情况适当调节,每日1次,每次15min。超短波采用电容场法超短波,患者取侧卧位,两电极板对置放于膝关节,均采取微热量治疗,每天1次,每次15min。对照组在此基础上行展筋活血散点揉,取穴鹤顶、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、内侧膝眼、外侧膝眼、委中等穴位。用法:展筋活血散放于拇指指腹粘药,依次在上述穴位顺时针方向旋转点揉,一次研磨30圈,每穴位粘药3次,每次粘药5mg,每日1次。治疗组在对照组基础上行膝关节控制训练即①仰卧位屈髋屈膝控制训练;②俯卧位屈膝训练;③坐位下屈膝训练;④患肢负重下膝关节控制训练;⑤抽屉式阶梯上膝关节控制训练;⑥面向墙立位下交替屈膝训练;⑦膝关节微曲位控制下步行训练;⑧膝关节本体感觉控制训练;14天为1个疗程,共3个疗程,随访3个月,治疗结束后对两组患者治疗前、治疗后14天、28天、42天,3个月的膝关节活动度、患者生活质量(SF-36)、Lysholm膝关节评分进行比较。结果治疗前两组患者膝关节活动度、SF-36、Lysholm评分统计学无明显差异(P≥0.05)。治疗后治疗后14天、28天、42天、3个月的膝关节活动度、患者生活质量(SF-36)、Lysholm膝关节评分两组均有明显改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论展筋活血散联合膝关节控制训练在膝关节损伤亚急性期疗效确切,副作用小,值得推广。
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