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本文介绍了子宫内膜去除术的第一代和第二代手术方式的内容,并分析了各自的优缺点。第一代的优点:在直视下手术操作,能较好把握对子宫内膜破坏的深度和范围,适应异常宫腔同时可切除子宫腔内的占位病变且能够及早发现子宫穿孔,对切除的组织标本能够进行病理学检查。但手术操作相对复杂需有较好的宫腔镜操作经验。第二代的优点:除热盐水循环外,均不需要宫腔镜介入;由于手术操作过程不必扩张宫颈,不需要压力和灌流介质膨宫(除外热盐水循环),因而更为安全,操作简单,快捷;操作过程疼痛轻微,仅需局麻甚至不用麻醉也可施术。缺点是设备价格昂贵、宫腔占位病变需另行处理、无组织标本可送检。两代操作方法的术后并发症、治愈率及复发率相比无显著差异。手术医生可以根据不同的需求及医生对宫腔镜掌握的熟练程度选择不同的子宫内膜去除方式。