[目的]鼓励每位员工提出任何自己发现的问题，依据一定的程序对问题进行管理，由此在全科室内形成善于挖掘问题、表达问题、归结问题、审核问题、解决问题的良好氛围；通过问题管理，识别"真问题"，过滤"伪问题"，解决"关键问题".[方法]1.提出问题：填写《一级质控本》.由一线员工填写，该本既可以用于提出合理化建议，也可以用于提出问题解决方法，何时解决，员工需填写提问者姓名(可匿名)、提问日期、问题名称、问题分类、问题描述及改善措施(可选填)等；2.审核问题：包括责任组长初审、问题管理小组确认、护士长审核、执行人确认、执行人反馈及问题管理小组判定等环节；3.解决问题：包括执行人实施及提问人评价两个环节；4.问题监控：问题管理小组于每月上旬组织问题管理成员，采用对口抽查的方式对上月到期有效问题抽取一定的比例进行现场验证；或不定期对问题管理运行情况进行抽检，监控问题管理运行情况是否良性、健康发展；5.绩效激励：把问题管理纳入绩效，加大激励措施，充分调动员工积极性.