膝关节表面置换术中自体骨移植治疗胫骨平台骨缺损

来源 :2014广西医学会骨科学分会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tyzhaoxiqing
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  目的 通过观察全膝关节表面置换术中利用截骨获得的自体骨植骨的方式修复膝内翻畸形并内侧胫骨平台骨缺损的近期疗效.方法 从2008年9月至2013年3月,对13例(15膝)有内侧胫骨平台骨缺损的膝关节行初次全膝关节表面置换术.术前CT断层扫描并测量骨缺损的数据,术中实体测量胫骨平台平均缺损深度19.5 mm,平均截骨10.2mm,截骨后残余骨缺损平均深度8.3mm,缺损面积占平台缺损面积31%,使用摆锯或磨钻打磨清除缺损表面硬化骨壳达松质骨,同时修整成台阶状水平形骨缺损.采用截骨获得的松质骨片,修整后厚度和形状与缺损处相匹配,覆盖植骨后的缺损处截骨面,形成与胫骨截骨面一致的平面,并将带有皮质骨的部分尽量放在台阶状缺损的外缘,利于承受平台的压力;并用松质骨螺钉固定,常规安装胫骨假体,骨缺损植骨部位完全覆盖于假体下,安放假体是,注意在侧方保护骨块,全部假体均使用抗生素骨水泥固定.
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