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心血管疾病发病急、病情变化快,中医心血管病临床首先做到病证结合,先明确疾病诊断,然后分阶段进行中医辨证论治。因此,传统的望闻问切方法难以满足目前心血管疾病诊断之所需,中医望诊学必须延伸。认为,心电图、超声心动图、X线胸片、多层螺旋CT,甚至冠状动脉造影都应该成为中医望诊学的延伸,在中医心血管疾病诊疗体系中应该占有很关键的地位。此例患者超声心动图显示二尖瓣急性、大量反流,冠状动脉造影显示左主干严重病变,即是中医望诊学延伸的一个范例。
超声影像检查发现急性缺血性二尖瓣反流是判断患者高危的准确提示信息,且出现较心电图表现早、敏感性高。出现缺血性二尖瓣反流可提示患者预后欠佳,其冠状动脉病变多属三支病变,或提示病变血管影响后壁心肌供血;当出现急性中重度二尖瓣反流无疑提示急性缺血心肌面积广泛,需引起临床工作者的高度重视,应尽早干预治疗。准确、及时、有效的治疗可明显改善患者心功能,提高生存质量。