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摘要：目的 调查精神科、急诊科护士对自杀态度的认识，指导护理工作。方法 随机抽取精神科和急诊科共计131名护士，采用自杀态度问卷调查，用SPSS17.0统计分析软件进行数据的统计分析。结果 两组人群在自杀行为性质的认识（F1）、对自杀者的态度（F2）、对自杀者家属的态度（F3）、对安乐死的态度（F4）四个维度没有差异性（P >0.05），但从均值来看，精神科护士对自杀者的态度持肯定、认可、理解和宽容的态度。两组人群年龄与对自杀者家属的态度相关性是显著的（P =0.004），从事工作年限与对自杀者家属的态度相关性是显著的（P = 0.006）。结论 加强护士对自杀态度的认识，护士可更多的关心，帮助和宽容自杀者及家属，从而改善护理服务态度，提高护理质量。
关键词：自杀态度；精神科护士；急诊科护士
自杀是一种多因素共同决定的行为，精神疾病是导致自杀的主要原因，有报导精神疾病导致自杀者占全部自杀者的30%左右[1]。自杀率的高低与人群对自杀的态度密切相关[2]。不同的态度不仅会对个人的行为产生不同的影响，而且可能对其他人产生影响；同样，不同的社会公众态度对某种社会行为或个体行为产生不同的影响，从某种意义上来说，社会公众对自杀的态度可以对自杀行为产生促发或抑制作用[3]。精神科护士长期面对精神疾病患者，而急救护士也常面对自杀未遂的患者。他们对自杀患者及家属持什么态度，以及他们自己对自杀行为的态度势必影响他们的护理工作及质量。本研究以精神科护士、急救护士为研究对象，拟对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度四个维度进行分析研究，以帮助提高护理质量，提供优质护理服务。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2011.3月在四川大学华西医院精神科随机抽取60名护士，其中男性5名，女性55名，平均年龄27±4.933岁；在急诊科随机抽取71名护士，其中男性9名，女性62名，平均年龄25.49±5.340岁。两组人群最小年龄19岁，最大年龄43岁。平均年龄26.55±5.26岁。从事工作年限最短5个月，最长25年。
1.2 方法
采用自杀态度问卷，由调查者使用统一指导语对研究对象进行问卷调查。问卷共有29个条目，每个条目按完全赞同、赞同、中立、不赞同、完全不赞同5级进行评分，按对自杀行为性质的认识（F1）、对自杀者的态度（F2）、对自杀者家属的态度（F3）和对安乐死的态度（F4）四个维度进行分析，各维度均分以2.5分和3.5分为两个分界值，将对自杀的态度划分以下3种情况：≤2.5分为对自杀持肯定、认可、理解和宽容态度，2.5～3.5分为矛盾或中立态度，≥3.5分为反对、否定、排斥和歧视态度[2]。急诊科总发放80份问卷，收回有效问卷71份，回收率为89%；精神科发放65份问卷，收回有效问卷60份，回收率92%。所收集的数据用EXCEL处理，采用SPSS17.0统计分析软件进行数据的统计分析。统计方法有t检验、卡方检验、相关分析。
2 结果
经t检验，两组人群在F1、F2、F3、F4四个维度没有差异性（P >0.05），即对自杀行为性质的认识、自杀者的态度、自杀者家属的态度、安乐死的态度都持矛盾或中立的态度。但从均值来看，精神科护士对自杀者的态度（F2）持肯定、认可、理解和宽容的态度。详见表1。
两组人群年龄、从事工作年限与自杀态度问卷四个维度的分析，以年龄与从事工作年限为标准变量组（X1、X2变量），以自杀态度问卷四个维度为预测变量组（Y变量）。结果显示，两组人群从事工作年限与对自杀者家属的态度（F3）相关性是显著的，r=0.237，有统计学意义（P =0.006）；年龄与对自杀者家属的态度（F3）相关性也是显著的，r=为0.247（P =0.004）有统计学意义。提示：年龄越大、护龄越长的护士，对自杀者家属更多持否定、排斥和敌视的态度。
3 讨论
Barbara Swain和George Domino等人的研究提出：精神科和内科医生对自杀企图动机的理解存在职业差异，个体对自杀了解的程度与其态度具有一定的相关[4]。本调查也发现：精神科护士对自杀者的态度上持肯定、认可、理解和宽容的态度。
此次调查发现不管是精神科护士还是急诊科护士对自杀行为性质的认识、自杀者家属的态度、对安乐死的态度都持矛盾或中立态度，这与程伟斌和王耀龙等的研究结果一致[5-6]，可能与此次被调查的护士较年轻，平均年龄26.55±5.26岁，对自杀态度没有形成成熟的认识有关。表明该群体对自杀态度上处于可塑时期，可以通过各种方式加强这方面的学习，增加护士对自杀行为、自杀者、自杀者家属、安乐死的认识，帮助护士调整自己的心态，同时也对自杀者及家属给予更多的关心，帮助和宽容。
相关分析结果显示，随着护士从事工作年限的增加，他们对自杀者家属的态度均值得分越高，说明他们会越偏向对自杀者家属持反对、否定、排斥和歧视态度。因为护士对自杀的态度会影响他们从事护理工作。可能会对自杀者家属持歧视态度，采取不关心，不帮助的行为，如此便会影响护理工作的质量。只有护士对自杀有了足够的认识，对自杀者家属持理解，宽容态度，那么护理质量才可以得到提高。所以，对护士加强此方面的学习具有重要的作用。
参 考 文 献：
[1] 沈渔邨.精神病学[A].北京：人民卫生出版社，2001，609-610.
[2] 肖水源，杨洪，董群惠，等.自杀态度问卷的编制及信度与效度研究[J].中国心理卫生杂志，1999，13（4）：250.
[3] George Domino，Luisa Perrone.Attitudes toward suicide[J].Italian & United States physicians OMEGA，1993，27（3）：195-206.
[4] Barbara J.Swain & George Domino：Atlitudes toward suicide among mental health professionals[J]. Death Studies，1985，9：455-468.
[5] 程伟彬，杨翌，部艳晖.医学生自杀态度与社会支持关系[J].中国公共卫生，2008，24（8）：938-939.
[6] 王耀龙，徐 英，王金华，陈 文. 大学工科生、医学生与医务人员自杀态度的对照研究[N]. 苏州大学学报（医学版），2006，26（5）：767-769.
关键词：自杀态度；精神科护士；急诊科护士
自杀是一种多因素共同决定的行为，精神疾病是导致自杀的主要原因，有报导精神疾病导致自杀者占全部自杀者的30%左右[1]。自杀率的高低与人群对自杀的态度密切相关[2]。不同的态度不仅会对个人的行为产生不同的影响，而且可能对其他人产生影响；同样，不同的社会公众态度对某种社会行为或个体行为产生不同的影响，从某种意义上来说，社会公众对自杀的态度可以对自杀行为产生促发或抑制作用[3]。精神科护士长期面对精神疾病患者，而急救护士也常面对自杀未遂的患者。他们对自杀患者及家属持什么态度，以及他们自己对自杀行为的态度势必影响他们的护理工作及质量。本研究以精神科护士、急救护士为研究对象，拟对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度四个维度进行分析研究，以帮助提高护理质量，提供优质护理服务。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2011.3月在四川大学华西医院精神科随机抽取60名护士，其中男性5名，女性55名，平均年龄27±4.933岁；在急诊科随机抽取71名护士，其中男性9名，女性62名，平均年龄25.49±5.340岁。两组人群最小年龄19岁，最大年龄43岁。平均年龄26.55±5.26岁。从事工作年限最短5个月，最长25年。
1.2 方法
采用自杀态度问卷，由调查者使用统一指导语对研究对象进行问卷调查。问卷共有29个条目，每个条目按完全赞同、赞同、中立、不赞同、完全不赞同5级进行评分，按对自杀行为性质的认识（F1）、对自杀者的态度（F2）、对自杀者家属的态度（F3）和对安乐死的态度（F4）四个维度进行分析，各维度均分以2.5分和3.5分为两个分界值，将对自杀的态度划分以下3种情况：≤2.5分为对自杀持肯定、认可、理解和宽容态度，2.5～3.5分为矛盾或中立态度，≥3.5分为反对、否定、排斥和歧视态度[2]。急诊科总发放80份问卷，收回有效问卷71份，回收率为89%；精神科发放65份问卷，收回有效问卷60份，回收率92%。所收集的数据用EXCEL处理，采用SPSS17.0统计分析软件进行数据的统计分析。统计方法有t检验、卡方检验、相关分析。
2 结果
经t检验，两组人群在F1、F2、F3、F4四个维度没有差异性（P >0.05），即对自杀行为性质的认识、自杀者的态度、自杀者家属的态度、安乐死的态度都持矛盾或中立的态度。但从均值来看，精神科护士对自杀者的态度（F2）持肯定、认可、理解和宽容的态度。详见表1。
两组人群年龄、从事工作年限与自杀态度问卷四个维度的分析，以年龄与从事工作年限为标准变量组（X1、X2变量），以自杀态度问卷四个维度为预测变量组（Y变量）。结果显示，两组人群从事工作年限与对自杀者家属的态度（F3）相关性是显著的，r=0.237，有统计学意义（P =0.006）；年龄与对自杀者家属的态度（F3）相关性也是显著的，r=为0.247（P =0.004）有统计学意义。提示：年龄越大、护龄越长的护士，对自杀者家属更多持否定、排斥和敌视的态度。
3 讨论
Barbara Swain和George Domino等人的研究提出：精神科和内科医生对自杀企图动机的理解存在职业差异，个体对自杀了解的程度与其态度具有一定的相关[4]。本调查也发现：精神科护士对自杀者的态度上持肯定、认可、理解和宽容的态度。
此次调查发现不管是精神科护士还是急诊科护士对自杀行为性质的认识、自杀者家属的态度、对安乐死的态度都持矛盾或中立态度，这与程伟斌和王耀龙等的研究结果一致[5-6]，可能与此次被调查的护士较年轻，平均年龄26.55±5.26岁，对自杀态度没有形成成熟的认识有关。表明该群体对自杀态度上处于可塑时期，可以通过各种方式加强这方面的学习，增加护士对自杀行为、自杀者、自杀者家属、安乐死的认识，帮助护士调整自己的心态，同时也对自杀者及家属给予更多的关心，帮助和宽容。
相关分析结果显示，随着护士从事工作年限的增加，他们对自杀者家属的态度均值得分越高，说明他们会越偏向对自杀者家属持反对、否定、排斥和歧视态度。因为护士对自杀的态度会影响他们从事护理工作。可能会对自杀者家属持歧视态度，采取不关心，不帮助的行为，如此便会影响护理工作的质量。只有护士对自杀有了足够的认识，对自杀者家属持理解，宽容态度，那么护理质量才可以得到提高。所以，对护士加强此方面的学习具有重要的作用。
参 考 文 献：
[1] 沈渔邨.精神病学[A].北京：人民卫生出版社，2001，609-610.
[2] 肖水源，杨洪，董群惠，等.自杀态度问卷的编制及信度与效度研究[J].中国心理卫生杂志，1999，13（4）：250.
[3] George Domino，Luisa Perrone.Attitudes toward suicide[J].Italian & United States physicians OMEGA，1993，27（3）：195-206.
[4] Barbara J.Swain & George Domino：Atlitudes toward suicide among mental health professionals[J]. Death Studies，1985，9：455-468.
[5] 程伟彬，杨翌，部艳晖.医学生自杀态度与社会支持关系[J].中国公共卫生，2008，24（8）：938-939.
[6] 王耀龙，徐 英，王金华，陈 文. 大学工科生、医学生与医务人员自杀态度的对照研究[N]. 苏州大学学报（医学版），2006，26（5）：767-769.