口腔颌面部粘液表皮样癌20例临床分析

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目的:探讨粘液表皮样癌的诊断、治疗方法及疗效。方法:对我院2001年-2009年收治的20例口腔颌面部粘液表皮样癌患者进行回顾分析。结果:本组粘液表皮样癌患者20例,19例行术中快速冰冻切片检查,结果与术后常规病理一致(准确率为100%)。20例患者均行手术扩大切除,其中17例行术后放疗。3例患者因面神经受累同时切除面神经,其中1例行面神经重新吻合术,1例行耳大神经移植术,半年后患者术后面神经功能恢复良好。随访1~5年,失访2人(失访率10%)。获随访的18例病人中,有2例为外院腮腺区粘液表皮样癌术后复发至我院再次手术,再次手术后无复发,其余患者术后均无复发或转移。结论:术中快速冰冻切片检查可明确诊断;局部扩大切除是确保良好疗效的首要因素,是预防复发的关键;疑有颈淋巴结转移时应同时行选择性淋巴结清扫;术后①肿瘤与面神经粘连并保留面神经的腮腺全切术后;②有颈部淋巴结转移;③病理结果显示为低分化高度恶性时)配合使用放疗可预防复发,提高疗效。
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