肺炎克雷伯菌致肝脓肿侵袭综合征的治疗及护理对策

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目的总结肺炎克雷伯菌致肝脓肿侵袭综合征患者的治疗方案及护理对策。方法介绍3例肺炎克雷伯菌致肝脓肿侵袭综合征患者的治疗过程,包括:积极抗感染、肝脓肿穿刺引流术、眼内药物注射术或眼内容物摘除术、控制血糖水平、保肝护胃以及营养支持等。依据治疗方案,制定并落实针对性的护理对策,包括(1)肝脓肿穿刺引流的术前护理:术中穿刺配合训练指导、术后带管活动指导、床上肢体功能锻炼指导;术后护理:加强引流管管理,采用"三明治"联合高举平台法对肝引管进行固定,采用彩虹色区分不同种类、不同分级的管道,采用数字标签区分同种管路,便于记录管理。(2)眼内药物注射术或眼内容物摘除术的术前护理:相关疾病知识宣教,术中止咳的应急措施;术后护理:需密切观察患者眼压的变化、疼痛护理、术后术眼绷带加压包扎等。(3)血糖监控及调节,胰岛素的注射宣教。(4)以叙事疗法为主导的心理护理,通过共情思维与患者及家属建立信任关系,鼓励患者将心理问题外化,帮助患者进行资源整合、角色筹划,改善患者术后的抑郁情绪,使患者能够重建生命,积极面对生活,以实现最佳的治疗方案。(5)生活护理及预防交叉感染,加强营养支持。结果3例患者经过治疗和针对性的护理后,感染均得到控制,生命体征平稳,顺利转出监护室进行康复治疗。结论肺炎克雷伯菌致肝脓肿侵袭综合征是临床较为罕见的急危重症,合并眼内炎的患者,若眼内炎未得到有效的早期干预,患者将面临失明的风险,因此及时有效的治疗措施配合针对性护理对策尤为重要,可有效控制患者感染症状,提高患者预后生活质量。
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