目的:探讨重度磨耗患者咬合重建中髁突位置的调整过程,以及垂直距离的改变与髁突位置变化之间的关系。方法:选择27例牙齿重度磨耗的患者进行咬合重建修复。分别于修复前、过渡修复一个月及永久修复一个月后拍摄颞下颌关节许勒位片。结果:修复前、过渡修复及永久修复后关节前、上、后间隙分别为2.06mm、3.24mm、1.89mm:1.94mm、3.61rmm、2.52mm和1.93mm、3.49mm、2.40mm。过渡修复及永久修复后,关节后间隙较修复前的差别均有显著性(均P<0.01)。过渡修复后上间隙较修复前的差别有显著性(P<0.05)。(2)垂直距离增加的大小与关节上、前及后间隙的变化量,在过渡修复及永久修复时均无明显相关性。结论:对牙齿重度磨耗的患者建立合适的颌位关系进行咬合重建修复后,髁突在关节窝内的位置也发生相应调整。