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目的:研究和探讨肺癌、妇科肿瘤、乳腺癌合并骨质疏松综合治疗的新技术和新途径,以提高早期诊断、预防和治疗水平。方法:对30例肺癌、妇科肿瘤60例、乳腺癌60例及30例健康对照组均采用放射免疫分析法测定BGP、CT、BMC,采用双能X线吸收法检测血清AKP、Ca、P采用SMAC技术分析仪检测,尿Ca、Cr分别采用鄰甲酚酞络合酮经典法和苦味酸法。肺癌、妇科肿瘤及乳腺癌患者均采用体外照射,6MV-X或钴60-γ线,,1f/d,2Gy/f,剂量55~65Gy。放疗的同时给予尼尔雌醇2mg/周,甲孕酮500mg/天及钙尔奇D,于给药前后分别测定血清BGP、BMC、E2、CT和AKP的值及尿Ca、Cr的值。结果:肺癌患者放疗前与对照组相比BGP和BMC含量明显降低,肺癌放疗后BGP与对照组比无显著差异,而BMC仍较对照组偏低。妇科肿瘤伴绝经患者与对照组相比BGP及BMC均明显降低(P<0.01;P<0.001),血清AKP增高,两者比较有显著性差异(P<0.05),血清Ca、P比较没有明显差异(P>0.05)。妇科肿瘤伴绝经时间与BGP、BMC比较,绝经21年明显低于绝经后4、8、14年的患者(P<0.001和P<0.01)。妇科肿瘤放疗加尼尔雌醇治疗后BGP水平较治疗前明显升高(P<0.01),血Ca、P、AKP较治疗前没有显著差异(P>0.05)。乳癌伴绝经患者与对照组相比BGP与BMC均明显降低,AKP亦升高,血Ca、P比较无明显差异。结论:肺癌患者BGP和BMC改变的临床意义:肺癌放疗前BGP和BMC降低,缓解期可逆转与肺癌病情基本一致,肺癌放疗前影响钙代谢,而钙代谢异常加重了肺癌病情,因此肺癌定期测BGP和BMCCA50可作为判断病情的依据,在放疗的同时适当补充钙剂及维生素D可能有利于病情的缓解及提高生存质量。绝经后妇科肿瘤患者,我们认为测定BGP具有临床价值。总能反映其体内骨的形成过程,在对绝经后妇科肿瘤患者放射治疗的同时辅以尼尔雌醇治疗其骨的形成和吸收均被抑制,使其骨代谢的高转换失钙状态得以及时改善。血清BGP、AKP、BMC是反映骨代谢瞬间变化的指标,可反映骨的转换率与骨细胞活跃,骨转移增加,而升高表示骨形成增加,反之血中BGP、AKP水平降低则骨的形成减少。这提示我们乳癌伴绝经患者在放疗的同时辅以尼尔雌醇、甲孕酮、补充钙剂、维生素D及多参加日照同等重要,更有利于病情的缓解,与定期检测BGP、BMC、AKP对伴有绝经的乳癌患者骨质疏松的治疗监测,研究肿瘤与BGP、BMC、AKP的相关性,为诊断治疗肿瘤的同时注意肿瘤患者伴骨质疏松存在的风险,以便能够得到早期预防和治疗之目的,对她们以后的生活至关重要。