【摘 要】
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目的 评估及比较经后路钛网植骨三柱重建治疗严重胸腰椎骨折,长节段固定或短节段固定两种方法.方法 回顾分析2006年5月至2011年9月严重胸腰段爆裂骨折资料共56例,其中短节段固定组30例,长节段固定组26例.比较两组患者手术时间,出血量,术前、术后视觉模拟量表(VAS)评分和伤椎后凸角及高度丢失等.结果 短节段固定组手术平均时间157 (120-240) min；平均术中出血量1086 (700
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的 评估及比较经后路钛网植骨三柱重建治疗严重胸腰椎骨折,长节段固定或短节段固定两种方法.方法 回顾分析2006年5月至2011年9月严重胸腰段爆裂骨折资料共56例,其中短节段固定组30例,长节段固定组26例.比较两组患者手术时间,出血量,术前、术后视觉模拟量表(VAS)评分和伤椎后凸角及高度丢失等.结果 短节段固定组手术平均时间157 (120-240) min；平均术中出血量1086 (700-3100) ml；Fankel评分平均由3.46改善至4.46；伤椎后凸角术前平均25.75°,术后1周5.49°,末次随访时8.62°；节段高度丢失术前平均35.22％,末次随访时7.01％； VAS评分术前7.6±1.5,术后1周2.4±0.8,末次随访1.0±0.8；长节段固定组手术平均时间169(120±261)min；平均术中出血量1091(680±3200) ml；Fankel评分平均由2.45改善至4.26；伤椎后凸角术前平均27.75°,术后1周5.49°,末次随访时6.19°；节段高度丢失术前平均36.12％,末次随访时6.1％； VAS评分术前7.9±1.6,术后1周2.2±0.8,末次随访无明显疼痛；两组间手术时间,出血量,术前、术后1周伤椎后凸角、节段高度丢失和VAS评分相比差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后1周及末次随访时VAS评分较术前均有明显改善,伤椎后凸角度术后1周及末次随访时较术前明显减小,差异均有统计学意义(P＜0.05).但末次随访时节段后凸矫正度维持和VAS评分长节段固定组优于短节段组.结论 经后路钛网植骨三柱重建治疗严重胸腰椎骨折,长节段固定与短节段均安全、有效,与传统前后联合手术相比具有优势.两种方法在术中出血量、手术时间、术后VAS评分改善和伤椎后凸角恢复方面无显著差异,长节段固定组在远期节段后凸矫正度维持和VAS评分优于短节段组.
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