二分肩峰鉴定一例

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二分肩峰((os acromiale)或肩峰骨是一种肩峰骨发育异常或发育缺损。起因于肩峰骨化中心间的骨质的缺失,导致纤维软骨性组织相连。这种解剖学的畸形更多在男性和黑人中发生。二分肩峰的诊断往往是拍摄X光片伴随的。本例鉴定主要是区分二分肩峰与肩峰骨骨折不愈合,根据二分肩峰与肩峰骨骨折的基本知识,两者容易混淆,但不难区分。主要从以下几个方面来鉴别,①外力作用点。本鉴定人多次叙述的警棍打击颈肩交界处不能导致肩峰骨折;②从临床症状来区分,被鉴定人叙述的症状是右侧身体全麻,显然不是肩峰骨折的典型症状。虽然两者都会出现肩关节外展上举功能受限,但被鉴定人生活监控录像显示肩关节上举功能是正常的,说明被鉴定人有夸大或假装疾病症状。另二分肩峰有的没有症状亦有助于鉴别肩峰骨骨折;③CT扫描结合肩关节平片,CT扫描应该应用冠状位,矢状位等,二分肩峰多位于中肩峰和后肩峰间,有时是双侧的,线状低密度影多见于水平的,边缘清晰,无骨痴形成等特点有利于鉴别肩峰骨折以及肩峰骨折不愈合。
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