经眉弓微骨窗入路治疗前循环动脉瘤(摘要)

来源 :北京医学会神经外科学分会暨北京医师协会神经外科专业专家委员会2010年北京神经外科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:purpleplain
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目的:探讨经眉弓微骨窗入路治疗前循环动脉瘪的安全性及优点.方法:回顾性分析2009年10月-2010年10月经眉弓微骨窗入路夹闭颈动脉分叉、前动脉Al段和前交通动脉瘤患者35例临床资料.结果:35例患者中男性为19例,女性16例,年龄为29-71岁(平均年龄,49.05±10.11岁),随访时间为2-12月;动脉瘤位于大脑前动脉A1段为6例,前交通动脉瘤27例,颈内动脉分叉动脉瘤为2例;手术前动脉瘤破裂者31例,其中29例为蛛网膜下腔出血者,2例合并颅内血肿,未破裂者为4例;动脉瘤Hunt-Hess分级:0级为4例,1级为7例,2级为19例,3级为5例;破裂组动脉瘤,手术距离出血时间在72小时内者为5例,72小时至9天者为14例,15天至1月者为5例,时间大于1月为7例;未破裂组动脉瘤,手术距离首次症状出现时间大于1月.所有动脉瘤术中显露夹闭满意,住院时间为4-51天(平均19.37±8.87天).手术后1月内死亡0例,随访期间死亡1例,预后良好33例,明显神经功能障碍1例.结论:经眉弓微骨窗入路治疗前循环动脉瘤病变显露充分安全,术后病人脑损伤反应较轻,严重神经系统并发症发生率较低;但具有操作空间小的缺点,须通过增加显微操作经验加以克服.
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本研究对2010年1月至2010年8月间就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脑血管病组接受显微神经外科治疗的45例术前Hunt-Hess分级低于Ⅲ级的前循环脑动脉瘤患者的临床资料进了整理和收集.全部病例接受多重术中监测辅助显微神经外科治疗.45例病例中的52枚前循环脑动脉瘤全部夹闭.吲哚氰绿造影各于1例病例中指导神经外科医师调整动脉瘤夹以消除残余动脉瘤及改善分支动脉血流.体感诱发电位/运动诱
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目的:探索脑动静脉畸形的血管壁病理形态及血管内皮相关因子对破裂型脑动静脉畸形血管壁的影响,为临床治疗提供初步的形态学依据.方法:对30例AVMs组织标本和13例对照正常血管组织标本进行研究.以常规H-E染色及免疫组化方法研究样本血管壁病理结构以及样本中血管内皮相关因子,分析样本血管壁中可能存在的内皮相关因子对血管壁的影响.结果:AVMs的血管壁呈现出内皮细胞形态基本正常,内弹力膜相对完整,走形僵直
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目的:回顾性分析3322例颅内动脉瘤患者和1992年后经外科手术治疗的2052例患者.对这些患者的临床特征和外科手术结果加以评估.方法:对1955年1月至2009年7月3322例颅内动脉瘤患者数据收集分析.经外科手术治疗的患者按入院时间分为2组:一组为1992年至2000年,另一组由2001年至2009年本组研究中,评估临床特征的变量包括:年龄、性别、入院HuntHess分级、首发症状.外科手术结
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