【摘 要】
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目的：CE-MRA在横行腹直肌皮瓣tram和腹壁下动脉穿支DIEP皮瓣在乳房再造术评估及术前设计中的意义.方法：2015年1月-2016年1月,18位拟行DIEP或/并tram皮瓣手术患者腹壁,年龄28-57岁,术前行CE-MRA检查,扫描范围肝脏下缘至盆腔,angio3D序列扫描蒙片,按照bolus计算的时间打药之后,angio3D序列继续扫描4期,再vibetra延迟期扫描,最后对轴位增
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：CE-MRA在横行腹直肌皮瓣tram和腹壁下动脉穿支DIEP皮瓣在乳房再造术评估及术前设计中的意义.方法：2015年1月-2016年1月,18位拟行DIEP或/并tram皮瓣手术患者腹壁,年龄28-57岁,术前行CE-MRA检查,扫描范围肝脏下缘至盆腔,angio3D序列扫描蒙片,按照bolus计算的时间打药之后,angio3D序列继续扫描4期,再vibetra延迟期扫描,最后对轴位增强图像、MPR、MIP、VR后处理图像进行分析,观察腹壁下动脉分支、穿支,并将CE-MRA结果与术中情况进行比较.结果：腹壁下动脉检出率100％,均起自髂外动脉,走形自然,边缘光滑,未见明显狭窄或局限性增宽,直径约(3.3±1.2)mm.18位患者选取21支腹壁下动脉：1)在到达最粗穿支前9支腹壁下动脉有分支.2)脐为中心,21支腹壁下动脉进入腹直肌的位置,左侧x(41.2±7.2)mm,y(-53.6±2.3)mm,右侧x(-39.6±3.6)mm,y(-63.7±7.3)mm.3)26支腹壁下动脉穿支,左侧14支,直径(0.7±0.2)mm,右侧12支,直径(0.6±0.3)mm,位置左侧x(3.6±1.3)mm,y(-1.3±0.7)mm,右侧x(-3.2±1.4)mm,y(-0.9±0.8)mm.4)选出23支理想穿支,直径≥0.5mm,术后均顺利成活.结论：CE-MRA能较准确描述腹壁下动脉的走形、粗细,精确定位腹壁下动脉穿入、穿出支的位置、数量,帮助临床术前评估血管,筛选手术,定位手术区域、优化皮瓣,提高皮瓣的成活率、规范手术、保证手术质量.
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