【摘 要】
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目的 颈段脊柱外伤已成为临床常见的外伤急症,严重者可致截瘫甚至死亡.DTI及其纤维示踪技术(FiberTracer,FT)是目前生物体显示白质纤维束唯一无创的成像方法,FT能显示全部病变区白质纤维束稀疏、移位及扭曲断裂等征象.本研究在于探讨MR扩散张量成像(DTI)及其纤维示踪(FT)技术在评价急性颈部外伤时能否为日后临床评价急性期颈部外伤伤情提供更加早期、全面及准确的影像学诊断方法.资料与
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 颈段脊柱外伤已成为临床常见的外伤急症,严重者可致截瘫甚至死亡.DTI及其纤维示踪技术(FiberTracer,FT)是目前生物体显示白质纤维束唯一无创的成像方法,FT能显示全部病变区白质纤维束稀疏、移位及扭曲断裂等征象.本研究在于探讨MR扩散张量成像(DTI)及其纤维示踪(FT)技术在评价急性颈部外伤时能否为日后临床评价急性期颈部外伤伤情提供更加早期、全面及准确的影像学诊断方法.资料与方法筛选收集急性期颈部外伤患者28例进行头部及颈部常规MRI及DTI扫描,排除头颈部基础病变,并由脊柱外科医师根据临床情况将颈髓损伤程度进行分级；收集35名统计学资料相匹配的健康志愿者进行相同部位相同序列扫描.根据外伤组常规T2WI扫描颈髓是否为高信号分为阳性组(A组)和阴性组(B组).后处理得到DTI图像、ADC彩图和FA彩图.测量记录所有兴趣区的DTI参数ADC值、FA值.将各组相应参数进行组间分析,采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果不同程度损伤组ADC值与FA值差异均存在统计学意义,各组FT图像显示与健康对照组存在差异；外伤组与健康对照组的内囊后肢FA值差异存在统计学意义；T2WI阳性组、阴性组及健康对照组各组ADC值与FA值差异存在统计学意义；A组颈髓DTI纤维束图像稀疏、移位和部分扭曲断裂,B组DTI纤维束图像仅见部分稀疏改变,并无明显移位和扭曲断裂发生.结论DTI技术较常规MRI扫描对脊髓损伤更为敏感,能早期发现常规MR扫描所忽略的隐匿性颈髓损伤,特别是FA值,能反映继发的颅内神经纤维束的微观病理生理变化；其ADC值和FA值能定量评估颈髓损伤程度及其范围,FT能将全部病变区白质纤维束可视化,可直接观察纤维束是否稀疏、移位及扭曲断裂等征象,DTI技术在急性颈部外伤伤情评价中具有重要的临床应用价值和广阔的临床应用前景.
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