辨证论治,这是中医思维的特点,是个老话题.针刀是中西医两种思维模式的共济,所以辨证论治同样是针刀临床重要的环节,不容忽视,是如何提高近远期治疗效果的关键.何谓辨证论治?所谓"证"是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括.包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中,某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质.所谓“辨证”，就是将四诊(望、闻、间、切)所收集的资料，症状和体征，通过分析综合、辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。所谓“论治”又叫施治，则是根据辨证分析的结果来确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据。论治则是治疗疾病的手段和方法。所以辨证论治的过程，实质上是中医学认识疾病和治疗疾病的过程。具体到针刀医学，辩证论治的主要内容是那些呢?辨证的关键一是辨因，二是辩位，三是论治。针刀论治的关键是浅中深三维同治，精确松解病损，疗程合理安排。浅中深三维加时间维度的把握是为针刀四维辨证治疗思路。针刀医学认为慢性软组织损伤的病理本质是粘连、疤痕、挛缩、堵塞。朱汉章老师称为四大病理。这是慢性软组织损伤疾病的“证”，由于病程的不同，其“证”有不同的表现，无菌性炎症存在于急慢性过程中，针刀医学认为无菌性炎症病理结果而非病因，往往局部的血液循环改善后很快吸收。粘连是人体修复机制的结果，在失去代偿能力的时候反而成为病因，这是针刀医学理论中最重要的一个部分，是不容忽视，必须重点领会的内容。肌肉的缩短，筋膜的紧张，局部的缺血等都是一个逐渐积累的病理过程，所以不同的病程有不同的病理表现形式。临床上大多的病损都不是一个简单的病损点或者病损部位，很多的都是多部位的损伤，面的损伤，立体的损害形式，所以辨证治疗就更显针刀的治疗的智慧和策略，更能提高针刀治疗的近远期疗效。