【摘 要】
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目的 分析通过3D CT值定量分析计算所得病灶磨玻璃成分比例、实性成分比例与病理切片中附壁成分比例的相关性,探讨影像学特征对早期肺腺癌浸润性的预测价值.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月在我院行手术切除的375例cT1N0M0肺腺癌患者的影像、病理资料,所有患者均行HRCT检查,其中147例患者行PET/CT检查.影像学特征包括病灶大小、密度类型、磨玻璃成分比例、实性成分比例、病灶位
【机 构】
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国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 诊断科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析通过3D CT值定量分析计算所得病灶磨玻璃成分比例、实性成分比例与病理切片中附壁成分比例的相关性,探讨影像学特征对早期肺腺癌浸润性的预测价值.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月在我院行手术切除的375例cT1N0M0肺腺癌患者的影像、病理资料,所有患者均行HRCT检查,其中147例患者行PET/CT检查.影像学特征包括病灶大小、密度类型、磨玻璃成分比例、实性成分比例、病灶位置、边缘、坏死情况、病灶内空泡或空洞/空腔情况、SUVmax,其中磨玻璃成分比例及实性成分比例利用3D CT值定量分析软件进行计算.所有病理切片均按照2011年IASLC/ATS/ERS腺癌新分类标准进行复阅.病灶磨玻璃成分比例、实性成分比例与病理切片中附壁成分比例的相关性采用Spearmen相关分析；早期肺腺癌浸润性的独立危险因素采用多因素回归分析；相关因素对肺腺癌浸润性预测的效能采用ROC分析.结果 375例cT1N0M0肺腺癌患者中浸润前病变41例(10.9％),微浸润腺癌51例(13.6％),浸润腺癌273例(72.8％),浸润腺癌变异型10例(2.7％).病灶磨玻璃成分比例与病理切片中附壁成分比例呈正相关((r = 0.67,P ＜ 0.01),实性成分比例与病理切片中附壁成分比例呈负相关(r =-0.74,P ＜ 0.01)；病灶大小、实性成分比例为早期肺腺癌浸润性的独立危险因素,两指标联合预测的ROC曲线下面积为0.884,略高于实性成分比例单因素预测效能但不具有统计学差异(Z = 1.07,P = 0.28).结论 通过3D CT值定量分析计算所得病灶磨玻璃成分比例、实性成分比例能够反映病灶病理切片中附壁成分比例；实性成分比例在预测早期肺腺癌浸润中具有较高的价值.
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