节拍式化疗加升麻鳖甲汤加减方治疗老年急性白血病的临床观察

来源 :年第五次世界中西医结合大会论文摘要集(上册 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LJX22766966
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目的:老年白血病患者化疗效果差,生存时间短、生活质量不佳,是开展临床试验的重要人群。低剂量化疗老年人耐受性尚可,可改善生活质量,特别是能够获得完全缓解的病人,生存期可以延长,但绝大多数患者短期内复发,考虑到巩固治疗可带来治疗相关死亡,故对老年白血病患者在缓解后停药进行观察,不失为一种折中的方案。经方升麻鳖甲汤是治疗阴阳毒的主方,而老年白血病的病机和临床特点与阳毒之病相类似,均宜清热解毒散瘀为治,理论上具有防止白血病复发的功效。节拍式化疗在急性白血病的维持治疗中,具有良好的耐受性和延长缓解期的疗效。现代药理研究发现,很多清热解毒中药具有抑制白血病细胞增殖、抗血管新生和免疫调节作用,与节拍式化疗的机制不谋而合,完全符合节拍式化疗的理念,将清热解毒中药与口服化疗药联合,不失为中西医整合节拍式化疗的新组合。为了验证低剂量持续口服化疗药加上清热解毒中药汤剂,对于诱导治疗缓解的老年急性白血病的疗效,我们做了初步尝试。方法:老年AML和ALL患者,诱导化疗后,采用节拍式化疗,辅以升麻鳖甲汤加清热解毒中药汤剂,进行疗效与安全性评估。结果:结论:升麻鳖甲汤加清热解毒中药联合节拍式化疗是简单易行的疗效肯定的治疗方法,对于老年急性白血病患者,不失为一种耐受性良好,生活质量改善明显的治疗方法,适合门诊治疗和随访,有利于通过治疗改善患者预后,延长生存,减轻家庭和社会经济负担。
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