【摘 要】
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目的 研究干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者甲状腺功能的影响.方法 入组231例使用干扰素的CHB患者,观察其干扰素抗病毒治疗基线值及监测治疗过程中及治疗后肝功能、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg、凝血功能、甲状腺功能、甲状腺自身抗体等.随机抽取30例未使用干扰素的CHB为对照组.计量资料用t检验,计数资料用X 2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.使用logistic回归探讨CHB患者使用干
【出 处】
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2013年广东省医学会内分泌学/糖尿病学学术年会
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目的 研究干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者甲状腺功能的影响.方法 入组231例使用干扰素的CHB患者,观察其干扰素抗病毒治疗基线值及监测治疗过程中及治疗后肝功能、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg、凝血功能、甲状腺功能、甲状腺自身抗体等.随机抽取30例未使用干扰素的CHB为对照组.计量资料用t检验,计数资料用X 2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.使用logistic回归探讨CHB患者使用干扰素治疗过程中影响甲状腺功能的因素.结果 ①使用干扰素的231例CHB中,共出现临床甲亢4例,占1.73％,临床甲减4例,占1.73％,亚临床甲亢11例,占4.55％,亚临床甲减9例,占3.72％.干扰素组与对照组,在治疗至24周时TSH及T3值有显著性差异(P=0.003,P=0.000).②干扰素治疗CHB病人,自4周～72周均有甲状腺功能异常出现,以前24周出现比例最多,使用长效干扰素和短效干扰素出现甲状腺功能异常率无显著差异.③CHB患者干扰素治疗后,Logistic回归分析显示：性别(OR=7.481,95％可信区间为1.806～30.988,P=0.005),甲状腺抗体(0R=3.378,95％可信区间为1.455～7.843,P=0.004),分别为影响甲状腺功能的因素的第一位及第二位.结论 干扰素治疗CHB过程中,容易出现TSH、T3改变.CHB干扰素治疗前,女性及甲状腺自身抗体阳性为发生甲状腺疾病的预测因子,故该类病人应密切监测甲状腺功能.未能证明长效干扰素更容易导致甲状腺功能异常.
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