MSCT后处理技术在膝关节韧带损伤中的应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaokexiaoai1314
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  目的 回顾分析31例膝关节韧带损伤的病例,探讨MSCT后处理技术在膝关节韧带损伤中的应用价值.方法总结2010年1月至2016年1月经临床手术证实的膝关节韧带损伤患者31例,其中男26例,女5例,年龄19~59岁,有22例合并骨折,3例单纯韧带损伤,2例韧带损伤未显示,1例韧带增粗未见断裂,3例因运动伪影致图像显示欠清.使用SiemensEmotion16CT扫描机,自髌骨上缘至胫前结节行双侧扫描,层厚5.0-10mm,间距1.0mm,电压110kV,电流80mAs,螺距0.8,矩阵512X512,轴位螺旋扫描,采用0.75~1.5mm层厚行薄层、冠状、矢状重建、MPR、CMPR等方法显示,对感兴趣区进行任意转动,取最佳观察角度进行分析.结果31例患者韧带均有不同程度损伤,10例前交叉韧带损伤伴胫骨平台骨折,12例后交叉韧带损伤伴胫骨后髁撕脱骨折,2例单纯后交叉韧带损伤,1例胫侧副韧带损伤,2例韧带损伤未显示,1例韧带增粗、边界模糊未见断裂,3例因运动伪影致图像质量不佳.手术探查26例膝关节韧带损伤的病例,术中可见骨折、关节腔积血、交叉韧带迂曲、增粗、错位及断裂等,手术结果与CT后处理图像基本符合,因此,CT重建图像能明确诊断膝关节韧带损伤并判断损伤的部位.讨论MSCT轴位图像,缺乏立体感和整体感,膝关节韧带结构无法明确区别显示,一些正常结构在影像上重叠形成病变假象.通过后处理技术及探索适当的阈值可以评价外伤患者韧带的连续性以及肌腱、软骨的完整性,有利于病变的准确定位.重建时要以轴位图像为基础,以免误诊或漏诊,亦要注意避免切层选择不当而造成假象.因此,选择适宜的MSCT后处理技术,以最佳视角观察,清晰显示韧带损伤的部位及程度,结合临床相关资料,可提高检出率及准确率,为临床诊断和手术治疗提供重要的参考价值.
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