中大量脑出血血肿清除术并中医药治疗探讨

来源 :国家中医药管理局脑病重点研究室建设研讨会暨中风病科研成果推广交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong422
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目的:为寻求、验证能够提高高血压性中、大量脑出血临床疗效的救治方案。 方法:采用简单随机对照试验方法对201例患者进行研究,试验组103例,对照组98例;试验组应用综合救治方案(包括外科手术治疗,中医药辨证治疗,基础治疗),对照组应用外科手术治疗、西医治疗,基础治疗);治疗后28天、随访6个月进行疗效评价。 结果:两组治疗后28天,随访6个月,临床疗效比较,差异有统计学意义(P均=0.000);病死率比较,差异有统计学意义(P均=0.000);生存病人ADL比较,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.025);患者生存率曲线比较,试验组优于对照组(P<0.01);合并症比较,差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.04);治疗后3天、7天生存病人神志不清以及阳闭证喉中痰鸣、面赤身热、躁扰不宁等症状改善程度试验组优对照组,差异有统计学意义(P<0.01).均显示试验组疗效优于对照组。 结论:提示综合方案提高了高血压性中、大量基底节脑出血临床疗效,降低了病死率,改善了患者的生活质量;高血压性中大量脑出血闭证以阳闭证为主,清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神是其基本治法;降低并发症和并发症致死率是中医药治疗高血压性中、大量脑出血血肿清除术后的有效的可能作用机理之一;研究结果初步说明了该方案是疗效确切,值得进一步扩大样本,进行多中心合作的验证,以推广应用.
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