【摘 要】
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患者男,70岁,因阴囊Paget病肿瘤切除术后6月,右下肢肿胀伴右腹股沟包块、胸壁暗红色斑片2月就诊我科。患者曾因阴囊包块伴红肿瘙痒5年在我科行手术治疗,术后病理诊断为：乳
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患者男,70岁,因阴囊Paget病肿瘤切除术后6月,右下肢肿胀伴右腹股沟包块、胸壁暗红色斑片2月就诊我科。患者曾因阴囊包块伴红肿瘙痒5年在我科行手术治疗,术后病理诊断为：乳房外Paget病。术后未行放疗。术后4月出现右下肢肿胀伴右腹股沟包块、胸壁暗红色斑片。查体：右侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结相互融合,形状不规则,有压痛,质硬,活动欠佳,与周围组织粘连。右侧胸壁见三个钱币大小红色斑片,表面不光滑,粘附有鳞屑,色素不均匀。右侧阴囊见一月3×3cm大小包块,质硬,活动度差,突出皮面,表面无破溃。阴囊及腹股沟彩超示：左侧附睾头囊肿,右侧睾丸鞘膜积液,右侧腹股沟区多发实性包块；腹股沟包块病理活检示：未查见淋巴结结构,纤维脂肪组织内见浸润性腺癌；进一步免疫组化示：CEA(-),CK7(+),CK20(-),EMA(+),诊断为转移性Paget病；胸部红斑病理示：角化过度,角化不全,表皮增生,排列紊乱,全层见不典型角质形成细胞和角化不良细胞,基底膜完整,真皮浅层少量淋巴细胞浸润,诊断为鲍温病。诊断：1、阴囊Paget病伴右侧腹股沟淋巴结转移；2、鲍温病。
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