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目的 对难治性功能性肠病患者的心理社会因素和生活质量进行调查和评估.方法 对符合罗马Ⅲ标准确诊为难治性功能性肠病的患者进行问卷调查.按照1：1配比设计进行病例对照研究.内容包括：①一般情况调查表.②消化道症状调查表.③生活事件量表(LES).④zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS).⑤健康状况调查问卷(SF-36).采用统计软件spss17.0进行数据统计分析处理.结果 共调查符合罗马Ⅲ标准的难治性功能性肠病患者60人,其中女37人,男23人,年龄20-76岁,平均35.98岁,男女比1.61：1.60例患者中,IBS 26例(43.33％),FC 22例(36.67％),F-D 7例(11.67％),FB 3例(5％),非特异性功能性肠病2例(3.33％).病程12-480个月.单一FBDs患者有27例(45％),FBDs重叠FD患者最多,有20例(33.33％).生活事件量表调查中,以家庭成员死亡的发生频数最高(14例次,23.33％),其次为本人重病或者重伤(13例次,21.67％),家庭经济困难(10例次,16.67％),家庭成员重病或重伤(8例次,13.33％),夫妻感情不合(7例次,11.67％),子女管教困难(6例次,10％).难治性功能性肠病组和对照组在正性生活事件得分上无显著差异(14.97±3.06 VS 15.27±3.15,t=0.529,P=0.598,P＞0.05),在负性生活事件得分上,功能性肠病组高于对照组(20.65±5.93 VS 9.52±4.84,t=11.264,P=0.000,P＜0.05).功能性肠病组SDS积分＞51分的人数占43.3％ (26例),显著高于对照组的11.7％(7例)(x2=15.09,P＜0.001)；SAS积分＞50分的人数占46.7％(26例),显著高于对照组的13.3％(8例)(x2=15.87,P＜0.001).Pearson相关分析显示负性生活事件得分和焦虑抑郁积分呈正相关.健康状况调查问卷得出八个纬度,分析显示功能性肠病组在生理功能(78.82±16.65 VS 90.58±7.21,P＜0.05),生理职能56.21±38.79 VS 87.58±11.36,P＜0.05),躯体疼痛(52.51±20.87 VS 85.67± 17.83,P＜0.05),一般健康状况(55.95±30.87 VS75.18±28.59,P＜0.05),社会功能(74.12±18.46 VS 87.49±15.98,P＜0.05),情感职能(48.55±39.51 VS 86.67±21.84,P＜0.05),精神健康(52.37±19.52 VS 80.56±20.95,P＜0.05),活力(62.39±18.55 VS 86.11±13.14,P＜0.05)这八个生活纬度上的得分显著低于对照组,并且生活质量积分与焦虑抑郁积分呈负相关.结论 本次难治性功能性肠病调查中,女性高于男性,负性生活事件与该病密切相关,且多伴有抑郁或焦虑症状,生活质量明显下降.