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目的结直肠癌是常见的恶性肿瘤,其中以直肠癌发病率高且治疗难度大而备受关注。近年随着直肠癌全系膜切除术（Total Mesorectal Excision,TME）,多学科综合治疗,以及术前新辅助放疗的应用,直肠癌的预后得到了明显改善。术前新辅助放疗成为直肠癌综合治疗的一部分,针对cT3或cN+的患者是否需要术前新辅助放疗,尚存在一定争议。同时直肠癌的术前短程新辅助放疗的围手术期安全性及术后生活质量尚无定论。方法纳入术前临床分期为cT3或cN+的直肠癌,并根据术前CT和直肠腔内超声判断直肠系膜受累程度及淋巴结转移情况将上述患者分为高危组和低危组,在两组患者中分别进行随机分组进行放疗+TME手术治疗（放疗组）,或单纯TME手术治疗（手术组）,比较各组间局部复发率,明确在低危组患者中是否需要术前短程新辅助放疗。针对目前已经入组的144名患者,通过比较患者放疗后放疗并发症,手术时间,手术出血量,术后并发症,术后恢复情况,手术质量,泌尿性功能等,对术前短程新辅助放疗进行安全性评价。通过进行术后肛门功能问卷和及肿瘤患者生活质量量表（EORTC QLQ-C30中文版）对患者术后进行评分,评价术前短期新辅助放疗对患者术后3月、6月和12月的排便功能及术后12月生活质量的影响。结果术前短程新辅助放疗后1名患者发生Ⅲ度膀胱炎,约有38.9%的患者发生骨髓抑制,余未见明显严重放疗并发症。在4组患者中均未见围手术期死亡病例,术后并发症的发生率为31.3%,放疗并未引起两个亚组中并发症发生率的明显差异。针对吻合口瘘及肠梗阻等严重并发症,放疗组患者7人发生吻合口瘘,直接手术组5人。放疗组5人（围手术期）再手术,手术组3例,组间无明显差异。手术组与放疗组的平均手术时间分别为（162.5±51.01）min和（159.1±50.84）min（P=0.723）。放疗也未明显增加手术的出血量,手术组和放疗组的出血量分别为（39.1±37.53）ml和放疗组为（38.0±41.43）ml（P=0.885）。手术质量系膜完整度下降,淋巴结清扫个术,患者术后恢复无差异。通过对术后泌尿功能障碍和男性患者勃起功能的总结和分析,未发现术前新辅助放疗会导致患者的泌尿性功能下降。对患者术后排便功能的影响中,发现术前新辅助放疗可导致患者早期控便功能下降,放疗组患者更多需要使用药物控制排便情况,而随着排便功能的恢复,放疗影响逐渐减小。患者术后1年的生活质量的结果显示术前新辅助放疗并没有严重的影响术后1年的生活质量。结论 1.术前短程新辅助放疗可导致部分患者出现l～2度骨髓抑制,但围手术期安全性仍然较高。2.术前新辅助放疗会导致直肠癌患者术后短期排便功能下降,但术后1年逐步恢复,对患者生活质量不造成明显影响。3.术前新辅助放疗不会增加患者神经损伤的机率。