透析患者高血压管理的重要意义及策略探讨

来源 :第19届中国南方国际心血管病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong551
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透析患者高血压的药物治疗首选抑制肾素-血管紧张素的药物,如ACEI和ARB类,这是因为它们可以在更大程度上逆转左室肥厚、减少交感神经兴奋、降低脉波传导速率、提高内皮功能,并减轻氧化应激。RAAS抑制剂在多数研究中显示可改善MHD患者存活率和心血管预后,但并不推荐在MHD患者中联用ACEI和ARB。
其他文献
目的:对比分析未成年人先天性膜周型室间隔缺损(pmVSD)患者介入封堵和外科修补术后远期疗效,旨在探讨两种治疗方法的优劣.方法:选择2004年1月至2006年12月期间在贵州人民医院成功行介入封堵术或外科修补术的未成年pmVSD患者共49例,其中介入封堵组26例,外科修补组23例.均于术后5-8年回院随访超声心动图测值、心电图、六分钟步行试验(6MWT)、BMI以判断远期疗效.结果:随访期限71.
为了提高脑死亡供体器官利用率,哈尔滨医科大学附属第一医院开展新模式,即转运潜在供体至移植医院(或公共交通更加便利的中心城市)。这种模式虽然在费用上有所增加,但是却可以大大提高心脏及其其他脏器的可用性。为了有效利用供体器官,不放弃任何一个潜在能用器官,对符合指证的器官捐献者进行冠脉造影评估心脏功能,并对供体进行相应的维护,主要包括整体维护、心血管系统处理、激素治疗、呼吸系统处理、液体和电解质平衡、血
真正的高血压需要终生规范治疗:药物治疗,饮食调节,心理辅助,合理锻炼。治疗应当因人而异,选择合适的降压药物,必要时合理联合。血压本身随昼夜,季节,气候等变化而动态变化,药物的选择和剂量应因地制宜,因时制宜。患者自身血压随着年龄增长会有所变化,应当定期监测,根据实际病情调整方案.
经皮冠状动脉介入(PCI)可显著改善急性冠脉综合征(ACS)患者的近期和远期预后,但远期仍可发生猝死、非致死性心肌梗死、严重心力衰竭等严重不良心脏事件.有研究表明夜间心率增快和夜间非勺型心率是心血管和非心血管人群全因死亡和心血管病死亡的独立危险因素.本研究旨在探讨夜间非勺型心率与ACS患者PCI术后发生主要不良心脏事件(MACE)的关系.
Sonoclot分析仪检测ACS患者抗血小板负荷量及低分子肝素抗凝治疗早期,凝血与血小板功能.结果表明:ACS患者抗血小板负荷量及低分子肝素抗凝治疗后早期,Sonoclot分析仪提供关于凝血与血小板功能,提供治疗过程中血小板功能和凝血功能的有用信息,根据凝血及血小板功能变化更科学地预判和处理,可作为临床上值得信赖的出凝血功能监测手段。
在急性冠脉综合征的诊断中,ECG是最重要的、不可缺的检查方法,可供诊断和鉴别诊断,并可协助判断病情和预后。ACS相关指南ECG要点:急性心肌缺血的心电图表现;心肌坏死的心电图诊断标准;NSTE-ACS心电图表现与评估;LBBB并急性心肌梗死心电图;再梗死的心电图改变与诊断;冠脉重建有意义心电图表现;心脏手术有意义心电图改变。
患者有家族碎死史,患者其中一有晕厥病史,电生理检查诱发到心室颤动。具有ICD植入适应征;心电图符合高风险早期复极心电图表现:部分J点不明确而呈R波下降支粗钝,逆钟向转位;胸导常转变转变区突然T波增高。
利尿剂是降压药中的一大类,在临床上使用广泛,现就利尿剂的作用机制、临床地位以及合理使用等方面进行阐述.在实际使用利尿剂的时候应趋利避害,注意选择合适人群、低剂量、联合治疗、正确选用各类利尿剂、严密监测不良反应。
通过本病例可以得出,超声引导下瘤腔注射凝血酶的治疗方法和其他治疗方法相比,简单、安全、成功率高,是治疗介入术后假性动脉瘤的首选方法。对巨大的假性动脉瘤,可结合压迫修复法同时治疗,可提高成功率。同时,应对可能发生假性动脉瘤的高危人群做出预估,出院后注意观察穿刺部位情况,向家属作好宣教,若穿刺部位出现异常情况,应及时就诊。
动态血压监测是采用动态血压记录仪自动间断性定时测量24h日常生活状态下血压的一种技术。ABPM的常用指标是24h、白天和夜间的平均血压、夜间血压下降百分率、清晨血压/平滑指数、谷峰比值、动脉僵硬指数等。《中国高血压防治指南2010》指出,ABPM可用于评估降压疗效,《澳大利亚动态血压监测专家共识》依据患者危险分层的差异,进一步提出了基于ABPM的个体化治疗目标值,并强调ABPM数值需参照患者睡眠、