【摘 要】
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目的 研究不同肝硬化程度的320排容积CT肝灌注特征及各灌注参数与Child分级的关系,探讨CT全肝灌注成像对肝硬化肝储备功能评估的临床价值.方法 乙肝肝硬化患者58例,按Child肝功分级分为A、B、C三级(A级38例、B级12例、C级8例).采用东芝320排容积CT对58例患者行全肝灌注扫描,后处理生成肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)和肝动脉灌注指数(HA
【机 构】
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云南省第二人民医院(昆明医科大学第四附属医院)
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 研究不同肝硬化程度的320排容积CT肝灌注特征及各灌注参数与Child分级的关系,探讨CT全肝灌注成像对肝硬化肝储备功能评估的临床价值.方法 乙肝肝硬化患者58例,按Child肝功分级分为A、B、C三级(A级38例、B级12例、C级8例).采用东芝320排容积CT对58例患者行全肝灌注扫描,后处理生成肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)和肝动脉灌注指数(HAPI)灌注参数伪彩图,在肝尾状、左外、左内、右前及右后叶各取3个感兴趣区,获得相应感兴趣区的灌注参数值,取平均值为全肝灌注值.比较不同Child分级间全肝灌注的差异,分析各灌注参数与Child评分的相关性,并运用ROC曲线界定灌注参数判断ChildC级的临界值.结果(1)随着Child分级的增加HAP、HAPI呈增加趋势,PVP、TLP呈降低趋势；组间比较：HAP无统计学差异,HAPI、PVP、TLP在A与B级、A与C级间有统计学差异,B与C级间无统计学差异；(2)Child评分与PVP、TLP成负相关,与HAPI成正相关,相关性系数r分别为-0.542、-0.523、0.449,P<0.05,与HAP无相关性(P=0.380)；(3)ROC曲线分析：PVP为75.94时,判别ChildC级的敏感度为87.5％,特异度为76.0％；TLP为137.58时,判别Child C级的敏感度为87.5％,特异度为70.0％；HAPI为22.31％时,判别Child C级的敏感度为75.0％,特异度为76.0％.结论 320排容积CT全肝脏灌注成像能整体、定量反应肝硬化的血流动力学改变；除HAP外,PVP、TLP、HAPI的改变均与Child评分相关；PVP、TLP、HAPI对预测ChildC分级均有较高的敏感性及特异性,对肝脏储备功能评价具有一定的临床运用价值.
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