【摘 要】
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颈椎病是临床常见病、多发病.手术治疗重点是解除突出椎间盘或椎体增生骨赘、或钙化韧带对脊髓、神经根、动脉的严重压迫和继发炎症反应,以解决颈椎病重症期的主要矛盾.但手术不可能全部解决颈椎病的病理基础,如病变椎间盘的炎症和免疫反应,也不可能解决脊髓、神经根、血管等受累己形成的变性问题.同时,由于手术在摘除椎间盘的同时多需进行椎体的融合,从而在一定程度上减少了颈椎的正常生理功能,增加了相邻椎间盘的应力负荷
【机 构】
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上海中医药大学脊柱病研究所 上海中医药大学附属龙华医院
【出 处】
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全国围手术期中西医结合研究专题研讨会
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颈椎病是临床常见病、多发病.手术治疗重点是解除突出椎间盘或椎体增生骨赘、或钙化韧带对脊髓、神经根、动脉的严重压迫和继发炎症反应,以解决颈椎病重症期的主要矛盾.但手术不可能全部解决颈椎病的病理基础,如病变椎间盘的炎症和免疫反应,也不可能解决脊髓、神经根、血管等受累己形成的变性问题.同时,由于手术在摘除椎间盘的同时多需进行椎体的融合,从而在一定程度上减少了颈椎的正常生理功能,增加了相邻椎间盘的应力负荷,易加重新的椎间盘退变或突出等.积极开展颈椎病围手术期中医药治疗,有利于巩固手术疗效,弥补手术之不足,以及缓解手术所带来的局部和全身创伤,从而达到恢复患者心身健康的目的.颈椎病手术的围手术期治疗基本原则为"三期分治、扶正祛邪、重在辨证、防治结合".手术前期(术前1周)治则拟调和气血、祛痹通络、养心宁神.手术损伤期(术后1-2周)治拟和营化湿,健脾益气,清热解毒.术后康复期(手术2周后)仍守"从痹论治,扶正祛邪"大法,注重五体痹和五脏痹的辨证施治,达到督(脉)任(脉)和足太阳(膀胱经)、足少阴(肾经)通调,从而达到血脉平和,诸恙缓解或显效之目的.于手术康复后期者,应注意休息,避免颈部感受风寒、劳损的同时,动静结合,自行锻炼"12字养生功",从而延缓椎间盘的退变,防止病情发展.
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