【摘 要】
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目的：探讨小腿交腿皮瓣移植修复术后患者体位护理对于患者术后舒适度、皮瓣成活及遵医行为的影响。方法：随机选取我院2014-2015年小腿交腿皮瓣移植修复患者40例,术前均对病人进行术后体位的适应性训练及床上使用大小便器,术前1周指导患者应用人体力学原理进行体位变换,术后将稍宽于病床且高于床面70cm的床边固定架置于病床两侧,用绷带将患者交叉的双小腿悬吊固定于固定架上,高度以高于病床40cm为宜,膝及
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨小腿交腿皮瓣移植修复术后患者体位护理对于患者术后舒适度、皮瓣成活及遵医行为的影响。方法：随机选取我院2014-2015年小腿交腿皮瓣移植修复患者40例,术前均对病人进行术后体位的适应性训练及床上使用大小便器,术前1周指导患者应用人体力学原理进行体位变换,术后将稍宽于病床且高于床面70cm的床边固定架置于病床两侧,用绷带将患者交叉的双小腿悬吊固定于固定架上,高度以高于病床40cm为宜,膝及臀下垫软枕,这样既抬高了术肢,促进静脉回流,减轻皮瓣肿胀,又能防止皮瓣受压、牵拉,降低了皮瓣坏死的风险；同时患者平卧,可以自由活动上身肢体,指导患者用双肩、双肘、双大腿为支撑点,辅以腹肌、腰背肌的力量使臀部抬起自行变换体位,大大提高了患者的舒适度。结果：40例患者术后32例情绪稳定,能够积极配合治疗护理,遵医行为良好；2例因体位影响大便难解,心情烦躁,给予护理干预后大便通畅,情绪稳定；6例患者因家庭及经济原因,情绪低落,不愿与人沟通交流,经开导后情绪好转；36例患者术后4周移植皮瓣存活,4例术后1周内发现血管危象及时给予处理,皮瓣成活。结论：重视术前各项健康宣教及训练是保障手术成功的前提,而术后优质的体位护理、情绪疏导是保障患者安全、皮瓣移植成活及患者舒适度的关键。
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