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目的：观察骶骨肿瘤四种术式术后引流量的变化及术式对其的影响,并分析引流量、引流管留置时间与并发症发生的相关关系.方法：回顾性分析我科自1990年3月-2009年9月收住入院行手术治疗的86例骶骨肿瘤患者临床资料,根据术中控制出血方法的不同分为4组：未行控制出血组对照(A组)31例,术前介入靶血管栓塞(B组)11例,髂内动脉结扎(C组)21例,低位腹主动脉阻断(D组)23例.比较各组术后12h、24h、48h、拔管时累计引流量,引流管留置时间,术后住院天数,术后第一次复查血常规RBC、HB、HCT指标,术后伤口感染、切口延迟愈合、脑脊液漏、括约肌功能障碍、骶神经损伤等并发症发生率,观察不同术式对引流量的影响,以及引流量的多少、引流管留置时间长短与并发症的相关关系.结果：(一)①A组：12h引流量为268.55±168.24ml,24h引流量388.71±230.30ml,48h引流量529.90±338.97ml,拔管时累积引流量649.97±494.26ml；引流管留置时间为3.45±1.23天；术后住院时间15.10±5.76天；术后第一次复查血常规：男性—RBC为(4.32±0.39)×1012/L,HB 127.22±12.27g/L,HCT为0.39±0.04；女性—RBC为(3.57±0.26)×1012/L,HB115.00±8.94g/L,HCT为0.34±0.03.②B组：12h引流量为517.27±124.51ml,24h引流量781.82±159.68ml,48h引流量1111.82±276.11ml,拔管时引流量1579.09±466.10ml；引流管留置时间为7.73±3.35天；术后住院时间16.73±2.90天；术后第一次复查血常规：男性—RBC为(3.76±0.39)×1012/L,HB108.43±7.87g/L,HCT为0.31±0.05；女性—RBC为(3.55±0.37) ×1012/L,HB101.25±2.50g/L,HCT为0.30±0.05.③C组：12h引流量为382.38±156.81ml,24h引流量522.38±184.80ml,48h引流量730.95±264.27ml,拔管时引流量925.48±356.14ml；引流管留置时间为4.90±1.95天；术后住院时间15.95±5.57天；术后第一天复查血常规：男性—RBC为(3.89±0.41)×1012/L,HB 112.00±9.77g/L,HCT为0.33±0.06；女性—RBC为(3.40±0.14)×1012/L,HB105.38±6.99g/L,HCT为0.30±0.03.④D组：12h引流量为434.78±198.03ml,24h引流量602.17±246.61ml,48h引流量814.78±311.27ml,拔管时引流量1118.26±507.12m1；引流管留置时间为6.22±3.30天；术后住院时间11.22±3.23天；术后第一天复查血常规：男性—RBC为(3.99±1.13)×1012/L,HB 112.00±12.17g/L,HCT为0.34±0.05；女性—RBC为(3.41±0.21) ×1012/L, HB106.18±9.73g/L, HCT为0.31±0.03.(二)手术后到拔管前的引流量总体呈减少趋势,四种术式各时段累积引流量： 12h为 372.62±188.35ml,24h为528.72±249.81ml,48h为729.62±355.60ml,拔管时为961.33±547.64ml.术后12h引流量占总量的38.7％,12小时后引流量呈减少趋势.(三)①A组各时段引流量与其他各术式有统计学差异(P＜0.05),认为A组各时段引流量最小.②B组与各术式24h、48h、拔管时引流量有统计学差异(P＜0.05),B组与C组12h引流量有统计学差异(P＜0.05),认为B组(术前靶血管组)24h、48h、拔管时引流量在四组中最大.③C组与D组各时段引流量无统计学差异(P＞0.05),认为C与D组各时段引流量无差异.(四)A组引流管放置时间与各术式有统计学差异(P＜0.05),认为A组引流管放置时间最长；B组引流管留置时间长于C组(P＜0.05)；B组与D组、C组与D组比较P＞0.05,认为B组与D组、C组与D组引流管留置时间无差异.(五)D组术后住院时间与其他各组有统计学差异(P＜0.05),认为该组术后住院时间最短；其他三组两两比较无统计学差异(P＞0.05),认为A、B、C三组术后住院时间无差异.(六)术后第一次复查血常规： RBC各组间无统计学差异(P＞0.05)；A组HB、HCT与其他各组均有统计学差异(P＜0.05),B、C、D各组间无统计学差异(P＞0.05) .(七)A组、C组及D组拔管时累计引流量与引流管留置时间存在显著正相关关系,B组拔管时累计引流量与引流管放置时间无相关关系：①A组：拔管时累计引流量与引流管留置时间Spearman相关分析,Spearman相关系数rp=0.534,P=0.002,两者存在显著正相关关系.②B组：采用Pearson相关分析,Pearson相关系数r=0.460,P=0.155＞0.01,两者不存在相关关系.③C组：Spearman相关系数rp=0.642,P=0.002＜0.01,两者存在显著正相关关系.④D组：Spearman相关系数rp=0.781,P=0.000,两者存在显著正相关关系.(八)各组拔管时累计引流量、引流管留置时间与并发症的发生通过独立样本t检验结果示：拔管时累计引流量、引流管放置时间对并发症均无显著影响(P＞0.05).(九)①A、B、C、D四种术式并发症行卡方检验, =10.617,P=0.014,四种术式并发症有显著性差异,根据秩次进一步推断,D组最低.②A、B、C组并发症卡方检验,=0.040,P=0.980,各组间并发症无显著性差异.结论：①术后12h是骶骨肿瘤术后引流的高峰期,应密切观察引流量的变化,术式可能是影响引流量大小的因素之一.②术前介入靶血管栓塞的病例引流量最大,而其并发症的发生率与常规手术方式、髂内动脉结扎术无显著性差异；各组中累计引流量、引流管留置时间的长短并不是本病例中决定并发症发生的决定性因素.③低位腹主动脉临时阻断术可缩短术后住院时间,明显降低手术并发症,是一种安全有效、经济的治疗手段.