【摘 要】
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)是人体调节血压的重要内分泌系统,由一系列激素及相应的酶所组成,在调节水、电解质平衡以及血容量、血管张力和血压方面具有重要作用.随着对RAAS的深入认识,以及近年来临床对于继发性高血压的关注,发现RAAS的相关指标贯穿了高血压的发病、进展、结局及预后等各个环节,尤其对于继发性高血压的病因
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)是人体调节血压的重要内分泌系统,由一系列激素及相应的酶所组成,在调节水、电解质平衡以及血容量、血管张力和血压方面具有重要作用.随着对RAAS的深入认识,以及近年来临床对于继发性高血压的关注,发现RAAS的相关指标贯穿了高血压的发病、进展、结局及预后等各个环节,尤其对于继发性高血压的病因学的探查有指导意义,是控制高血压及逆转心脑血管重塑的治疗靶点.本文主要以继发性高血压的临床诊治为契机,主要阐述RAAS与继发性高血压病因学筛检,以及以RAAS指标为靶点制订降压方案的策略.
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高血压是目前最常见的慢性疾病,不管对男性还是女性来说,高血压都是心脑血管疾病发生的最重要危险因素,它不但可以引起心、脑、肾等靶器官损害,而且还可致残甚至死亡,严重影响患者的生活质量及家庭经济状况.由于女性特殊的生理结构和特点,围绝经期又是女性自然生理过程中重要的一种自然现象,围绝经期女性体内激素及身体结构发生一定变化,这一时期的女性血压较男性更复杂,且容易出现高血压.近年来,围绝经期高血压逐渐成为
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是肾上腺皮质球状带发生病变时,分泌过量的醛固酮,使人体内分泌代谢产生一系列紊乱现象,典型表现为高血压、低血钾、高醛固酮分泌及低肾素血症的综合征.最初,该病由Conn在1955年提出.过去曾认为原发性醛固酮增多症发病率低于1％.1981年Hiramatsu等提出以醛固酮与肾素比值(ARR)作为筛查原发性醛固酮增多症的指标,近年来高
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高血压作为心血管系统的高发疾病,在世界范围内都是导致心血管风险甚至死亡的重要原因,同时高血压也是动脉粥样硬化的危险因子,是导致全身器官损害,特别是血管损害的重要因素.高血压的早期征象表现为动脉壁的结构和功能改变,血管顺应性减退及弹性降低,到后期可以导致心、脑、肾等重要器官损害.高血压不但致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和社会都带来沉重负担.