【摘 要】
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目的：探讨髋臼骨折后I期全髋关节置换的手术适应证和手术方法，观察其临床疗效。方法：对11例髋臼骨折行I期全髋关节置换。其中前柱骨折3例，后壁骨折1例，后柱骨折2例，后柱合并后壁骨折2例，横形骨折1例，横形合并后壁骨折1例，两柱骨折1例。伤后8～37d,平均24d接受全髋关节置换术。新鲜髋臼骨折者，先用重建钢板或螺钉固定骨折以恢复髋臼壁的形态,将切下的股骨头制成颗粒状或块状植于髋臼内后安置臼杯。陈旧
【机 构】
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400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所骨科
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目的：探讨髋臼骨折后I期全髋关节置换的手术适应证和手术方法，观察其临床疗效。
方法：对11例髋臼骨折行I期全髋关节置换。其中前柱骨折3例，后壁骨折1例，后柱骨折2例，后柱合并后壁骨折2例，横形骨折1例，横形合并后壁骨折1例，两柱骨折1例。伤后8～37d,平均24d接受全髋关节置换术。新鲜髋臼骨折者，先用重建钢板或螺钉固定骨折以恢复髋臼壁的形态,将切下的股骨头制成颗粒状或块状植于髋臼内后安置臼杯。陈旧性髋臼骨折有节段性髋臼骨缺损者，将切下的股骨头制成大块状进行髋臼内结构性植骨后再安置臼杯。
结果：术后3个月完全负重，无人工关节脱位。随访时间6～45个月,平均28个月,按Harris评分，平均78分，髋关节屈伸平均活动度为95°。X线片示1例出现髋臼松动及骨溶解征象。
结论：髋臼骨折移位明显，关节软骨面损伤严重，错过了手术复位时机，可以行I期全髋关节置换。中如能创造稳定的髋臼杯结构，近期临床效果满意。
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