De Bakey Ⅰ型主动脉夹层致急性下壁心肌梗死一例

来源 :《中华急诊医学杂志》第十届组稿会暨第三届急诊医学青年论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nmhnhjcf
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  目的:探讨De Bakey Ⅰ型主动脉夹层致急性下壁心肌梗死一例的临床研究。方法: 患者女,57岁。因“发作性疼痛2d,加重17h”于2010年l0月18日入院。2天前于静息状态下出现牙痛及咽痛,伴左肩部疼痛,持续约半小时,就诊于当地医院,应用硝酸醋类药物后症状缓解。入院前17小时出现胸骨后疼痛,心前这紧缩感,伴后背部放散痛,急诊入我院。无头晕、黑蒙及晕厥。既往无高血压、糖尿病等病史。结果: 镜手术治疗,患者术后恢复良好。结论:本例心肌梗死的原因系升主动脉夹层撕裂致假腔使右冠状动脉开口闭塞所致。本病例提醒我们在临床工作中要提高警惕,遇到急性冠状动脉综合征的患者应认真分析临床资料,尤其对并发主动脉瓣听诊区舒张期杂音,或遇到一些与急性冠状动脉综合征不符的临床症状或体征时,更要想到主动脉夹层的可能,应及早行相关检查以明确诊断。
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