【摘 要】
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足内侧皮肤血运丰富,包含足底内侧动脉、内踝前动脉、跗内侧动脉等多源性血供.其中,以足底内侧动脉浅支及深支为血管蒂的足内侧皮瓣是临床常用的皮瓣之一.因其色泽、质地及厚度与手掌皮肤相近、具有深浅两套静脉回流、伴有感觉神经等特点,因此常常而作为修复手部皮肤缺损的供区.本研究应用带神经血管蒂的足内侧皮瓣,采取顺行、逆行转移;岛状皮瓣、游离皮瓣;肌皮瓣及复合组织瓣等多种方式,对包括足部及手部的外伤后缺损及瘢
【出 处】
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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
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足内侧皮肤血运丰富,包含足底内侧动脉、内踝前动脉、跗内侧动脉等多源性血供.其中,以足底内侧动脉浅支及深支为血管蒂的足内侧皮瓣是临床常用的皮瓣之一.因其色泽、质地及厚度与手掌皮肤相近、具有深浅两套静脉回流、伴有感觉神经等特点,因此常常而作为修复手部皮肤缺损的供区.本研究应用带神经血管蒂的足内侧皮瓣,采取顺行、逆行转移;岛状皮瓣、游离皮瓣;肌皮瓣及复合组织瓣等多种方式,对包括足部及手部的外伤后缺损及瘢痕挛缩畸形等患者进行修复.同时观察术后皮瓣存活,受区、供区功能及外观,受区感觉恢复等情况,并进行长期随访.
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目的：探讨封闭式负压引流(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)联合肌皮瓣转移治疗慢性骨感染创面.方法：回顾性分析2010年1月至2015年12月成都医学院第一附属医院应用NPWT联合肌皮瓣转移修复慢性骨感染创面患者22例,男16例,女性6例,年龄在21岁-77岁之间,平均年龄53.4±14.0岁,所有患者骨感染伴软组织创面形成均在2月以上,平均6.5±3.8月
患者双臀,骶尾部见三处压疮创面，入院后即行清创，碘伏、双氧水、生理盐水冲洗创面，充分引流渗液，外敷银离子藻酸盐敷料，根据渗液情况适时更换敷料，每次换药时及时清除坏死组织，待感染得到有效控制，并确定无活动性出血，行清创术、填塞负压封闭引流材料(VSD)，给予持续负压治疗，1周后更换VSD材料一次，持续负压引流2周后，见创面肉芽生长良好，术后换药，皮片成活良好，所有创面于术后3周左右完全修复，痊愈出院
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本文观察早期不同压力和受压时间对小型猪皮肤的影响,选取最贴合深度压疮临床表现的压力与受压时间搭配,为早期皮肤压疮选择适宜的动物模型.使用该压力装置能够模拟压疮的临床及病理表现，其中20kg压迫小型猪背部皮肤2h可较好的模拟早期深度压疮，可重复性及稳定性良好，可用于临床早期深度压疮的研究。
创面修复一直是烧伤、整形重点研究的内容,随着生物工程技术、组织工程技术的发展,新材料、新技术不断涌现,但皮瓣移植在创面修复中仍占有重要地位.皮瓣移植具有最大限度保留肢体功能(尤其对电击伤、热压伤创面)、外形饱满无挛缩等优点,能明显提高患者生活质量.对于电击伤、热压伤、复合伤创面应在尽可能的情况下尽早施行皮瓣移植,可避免创面感染,影响功能.
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