【摘 要】
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本文探讨了采用改良Z成形术矫正内眦赘皮的疗效评价.2013年9月-2015年3月,采用改良Z成形术矫正93例内眦赘皮患者.标记矫正位点,牵拉内眦赘皮暴露泪阜最内侧端,标记为A点,使内眦皮肤复位,标记出A点在皮肤表面投影点A.内眦赘皮垂直轴与下睑皮肤的交叉处是B点,从A点沿着重睑切口线逆方向画线至内眦赘皮的上端,标记为D点(AD不与重睑线相连).采用改良Z成形术矫正内眦赘皮术设计简单、操作方便，改良
【机 构】
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潍坊医学院整形外科医院潍坊医学院附属医院
【出 处】
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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
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本文探讨了采用改良Z成形术矫正内眦赘皮的疗效评价.2013年9月-2015年3月,采用改良Z成形术矫正93例内眦赘皮患者.标记矫正位点,牵拉内眦赘皮暴露泪阜最内侧端,标记为A点,使内眦皮肤复位,标记出A点在皮肤表面投影点A.内眦赘皮垂直轴与下睑皮肤的交叉处是B点,从A点沿着重睑切口线逆方向画线至内眦赘皮的上端,标记为D点(AD不与重睑线相连).采用改良Z成形术矫正内眦赘皮术设计简单、操作方便，改良后皮瓣交叉易位缓解了垂直向张力，增加了赘皮轴向长度，从解剖结构上解决了内毗赘皮形成的因素，实现了重睑的美学效果最大化，更好地满足爱美者的需求，符合现代整形美容外科的理念。
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目的：探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的效果.方法：选择应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复小腿中下段、足踝部慢性难愈性溃疡创面共8例,观察皮瓣的成活状况及临床效果.结果：8例中皮瓣全部成活切口Ⅰ期愈合者员7例,皮瓣远端张力高、皮肤表层坏死皮瓣边缘坏死经换药愈合1例.其中6例随访6～36个月,皮瓣色泽、质地、弹性均满意,踝关节功能恢复良好,难愈性溃疡创面无复发.结论：腓肠
随着科学技术发展和经济水平不断提高,人们的生活条件也逐步得到改善,特别是我国30余年来的改革开放使人民生活水平有了翻天覆地的变化,社会老龄化的问题凸显,由此带来的老年病问题也日趋严重,给家庭和社会带来较大负担.我科自2014年1月至2016年4月收治耄耋(80岁-99岁)老年人顽固性创面36例,本组患者对于我专业是一个新的课题,因此研究老年顽固性创面特点以及治疗策略具有社会意义.本着减轻个人痛苦,
目的：探讨皮瓣及筋膜皮瓣在各类创面修复中的应用的临床效果.方法：自2010年10月至今,充分利用皮瓣解剖学知识,根据不同创面类型,通过设计局部皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣等修复头面颈、胸腹、会阴及四肢创面,一期缝合,术后随访3个月至2年,评价手术满意度.结果：多例皮瓣手术术后效果理想.结论：根据不同创面类型,灵活选用应用局部皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣等,可取满意临床效果.
目的：探讨封闭式负压引流(Negative Pressure Wound Therapy,NPWT)联合肌皮瓣转移治疗慢性骨感染创面.方法：回顾性分析2010年1月至2015年12月成都医学院第一附属医院应用NPWT联合肌皮瓣转移修复慢性骨感染创面患者22例,男16例,女性6例,年龄在21岁-77岁之间,平均年龄53.4±14.0岁,所有患者骨感染伴软组织创面形成均在2月以上,平均6.5±3.8月
患者双臀,骶尾部见三处压疮创面，入院后即行清创，碘伏、双氧水、生理盐水冲洗创面，充分引流渗液，外敷银离子藻酸盐敷料，根据渗液情况适时更换敷料，每次换药时及时清除坏死组织，待感染得到有效控制，并确定无活动性出血，行清创术、填塞负压封闭引流材料(VSD)，给予持续负压治疗，1周后更换VSD材料一次，持续负压引流2周后，见创面肉芽生长良好，术后换药，皮片成活良好，所有创面于术后3周左右完全修复，痊愈出院
目的：探讨应用损伤控制策略和多种技术修复危重伤创面以及多脏器功能不全合并褥疮、糖尿病足等难愈合创面的修复方法.方法：在应用损伤控制策略稳定患者生命体征的前提下,用负压吸引、生物皮覆盖、富血小板血浆、微粒皮嵌入等综合方法,修复危重伤、心肺功能不全、肺部感染、脑梗死合并的复杂难愈合创面.结果：应用损伤控制策略救治危重伤患者,生命体征平稳,提高了抢救成功率;应用负压吸引、生物皮覆盖、富血小板血浆、皮瓣转
患者因硝酸烧伤左下肢3天合并感染入院.入院后行大量新洁尔灭清洗，因跟腱变性坏死暴露，立即行VSD负压持续吸引，于住院第15天，在硬膜外麻醉下行清创游离皮瓣修复术，术中见跟腱完全变性坏死，内踝关节部分变性坏死，用骨凿将坏死内踝关节剔除，见有明显渗血，跟腱给予保留，按创面大小，在左大腿取股前外游离皮瓣修复，术后肌注盐酸婴粟碱注射液防止血管痉挛，静脉输液，抗生素控制感染。
本文观察早期不同压力和受压时间对小型猪皮肤的影响,选取最贴合深度压疮临床表现的压力与受压时间搭配,为早期皮肤压疮选择适宜的动物模型.使用该压力装置能够模拟压疮的临床及病理表现，其中20kg压迫小型猪背部皮肤2h可较好的模拟早期深度压疮，可重复性及稳定性良好，可用于临床早期深度压疮的研究。
创面修复一直是烧伤、整形重点研究的内容,随着生物工程技术、组织工程技术的发展,新材料、新技术不断涌现,但皮瓣移植在创面修复中仍占有重要地位.皮瓣移植具有最大限度保留肢体功能(尤其对电击伤、热压伤创面)、外形饱满无挛缩等优点,能明显提高患者生活质量.对于电击伤、热压伤、复合伤创面应在尽可能的情况下尽早施行皮瓣移植,可避免创面感染,影响功能.