【摘 要】
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目的 初探64排CT对于冠脉斑块的显示是否优于冠脉造影.方法 选取同一组患者(手术证实患有冠脉斑块)30例,分别进行64排CT检查和冠脉造影,图像由高年资放射诊断医生进行统一评估打分.扫描方法定位扫描：扫描范围：胸廓入口至心低部,包括整个心脏；扫描参数：探测器选择：40×0.625螺距：0.2千伏值：120KV毫安秒：球管旋转一圈时间：0.42扫描时间：13S；扫描范围：气管分叉
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 初探64排CT对于冠脉斑块的显示是否优于冠脉造影.方法 选取同一组患者(手术证实患有冠脉斑块)30例,分别进行64排CT检查和冠脉造影,图像由高年资放射诊断医生进行统一评估打分.扫描方法定位扫描：扫描范围：胸廓入口至心低部,包括整个心脏；扫描参数：探测器选择：40×0.625螺距：0.2千伏值：120KV毫安秒：球管旋转一圈时间：0.42扫描时间：13S；扫描范围：气管分叉下1CM左右开始至心低部显示野：200mm左右；设定扫描触发阈值：在扫描范围的起始端设定扫描触发层面,将触发点设定在降主动脉,阈值设定为180HU左右.开始扫描时,降主动脉CT值到到180HU,扫描程序将自动触发；心电门控：在病人胸前连接心电门控.于R-R间期取得扫描图像,之后可在不同期像进行重建；造影剂用量：成人冠脉造影剂用量70～100ml流率：4.0～4.7左右重建方法：容积再现(VR)最大密度投影(MIP)多平面重建(MPR)曲面重建结果 能对冠状动脉的斑块的大小、形态和位置进行评估,同时也可以对斑块的成分进行评估：对于判断斑块破裂的危险性很有价值软斑块平均CT值20HU纤维斑块平均CT值84HU钙化斑块平均CT值>130HU；64排CT对冠状动脉斑块的部位、范围,冠状动脉斑块的性质,冠状动脉病变部位的形态学改变,包括狭窄程度、重塑情况可以清晰显示,而冠脉造影则显示欠佳.30例患者图像经高年资放射诊断医生评估打分,24例CT图像对于斑块显示明显优于冠脉造影,4例患者由于心率过快图像显示欠佳,影响诊断,2例患者憋气欠佳,影响诊断.结论 64排CT能很好的确定冠脉斑块的性质,而冠脉造影确定斑块性质困难,64排CT对于冠脉斑块的显示,确定斑块性质优于冠脉造影.
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