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目的:探讨DSA引导下经皮无水乙醇注射治疗颌面部大面积静脉畸形有效性和安全性。
方法:7例患者,男4例,女3例。平均年龄21岁,从11岁38岁。治疗前5例MRI检查,2例巨大病变行MRA检查,其中1例行三维CT检查。均经DSA检查证实为低流速静脉畸形,并在DSA引导荧光屏直视下经皮注无水乙醇。治疗后3~6月后均行MRI复查。随访8~30月,平均18月。
结果:病变消退达95%以上6例。1例病变位于颌下和口底分为高流速和低流速两部分只治疗低流速部分仅消退80%,但治疗后患者吞咽、语言、睡眠时呼吸功能均有明显改善。其余6例治疗前的不适症状和体位移动试验阳性均已消失,患者满意,期内未见复发。一例治疗后患侧颞颌关节区不适和轻度开口困难,3月后恢复正常。无皮肤溃疡、坏死、神经损伤等并发症发生。
结论:DSA引导下经皮无水乙醇注射治疗颌面部低流速大面积静脉畸形是有效的、安全的、微创的、可靠的。DSA引导荧光屏直视下经皮注入可减少并发症的发生。