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先天性胫骨假关节的病因尚未明了，在治疗方法的选择上也存在着不同的观点。本院对16例难治性胫骨假关节的患者应用游离腓骨移植进行一次修复。其中4例在腓骨愈合后采用单侧外固定支架骨延长的方法进行治疗，结果满意，现进行报道。
难治性先天性胫骨假关节的治疗
【摘 要】
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先天性胫骨假关节的病因尚未明了，在治疗方法的选择上也存在着不同的观点。本院对16例难治性胫骨假关节的患者应用游离腓骨移植进行一次修复。其中4例在腓骨愈合后采用单侧外固定支架骨延长的方法进行治疗，结果满意，现进行报道。
【机 构】
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上海交大第六人民医院
【出 处】
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第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议
【发表日期】
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2008年3期
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顽固性嵌甲症是临床常见的疾病，为反复发作或Ⅱ、Ⅲ期病变的患者，需手术治疗。虽然许多医生治疗此病有自己的特点，但大多数学者在这个领域里只取得了微小的效果。笔者对利用手术治疗Ⅱ、Ⅲ期顽固性嵌甲症患者53例(70足)进行随访，治愈率达94.3％，效果较满意。笔者对感染伤口的临床经验是感染伤口不是手术的禁忌症，因为嵌甲症是由甲沟炎造成的，如果不切除甲沟甲沟炎不会自己愈合。所以彻底切除才会治愈，实践中也证实
Morel-Lavallée损伤是一种骨盆或髋臼骨折中合并的骨盆侧方和髋部区域的软组织闭合性潜性脱套损伤，最早(1863)由Morel-Lavallée提出，之后被Letournel和Judet将这种脱套样损伤称为“Morel-Lavallée损伤”。由于此种损伤有其固有特点，如：早期易漏诊，且易因软组织感染坏死而影响骨折治疗等，有必要对此损伤加以重视。本文对Morel-Lavallée损伤的损伤
闭合性跟腱断裂是一种常见的损伤，一般由间接暴力所引起，好发于运动中，在临床上容易误诊，延迟诊断。本疗养院收集闭合性跟腱断裂飞行人员27例，现就其诊断、治疗、康复进行回顾分析并报告。
AO分型为C型的胫骨胫骨Pilon骨折是踝关节最严重的损伤之一。在C型损伤中，胫骨的负重面受累。修复此种关节损伤的关键在于解剖复位和早期负重。但是达到解剖复位受，到很多条件的限制，比如骨缺损、感染或皮肤的缺损和坏死。这些情况还会导致术后踝关节的关节炎、骨不连和畸形愈合。尽管各种各样的方法被应用到C型Pilon骨折的治疗，但是由于其手术和非手术的效果区别不大，故众多的治疗方法很难统一。但是，外固定带
股骨远端骨折指股骨下端15cm以内的骨折，是一种高能量创伤，骨折常为粉碎性且涉及关节面，约占整个股骨骨折的4％。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着，股骨远端骨折后，其骨折块受这些组织的牵拉不易复位。因此，选择股骨远端骨折的可靠内固定物，对提高骨折外科治疗的优良率、降低并发症的发生具有重要意义。本组研究对我院骨折采用LISS-DF和股骨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折48例，进行了对比分析，以探讨不
高能量损伤常导致胫骨开放性骨折，合并血管、神经及大面积皮肤软组织损伤，若治疗不当，骨折常因粉碎性骨折清创后形成的骨缺损、后期骨折部位感染形成的骨髓炎、骨折片缺血坏死形成的缺损等导致骨折不愈合、骨及内固定外露、大面积皮肤软组织缺损等。由于其主要血管受损伤，或因其他原因不能行游离组织移植修复创面时，临床治疗上相当棘手。自1998年以来，本院采用健侧胫骨骨膜皮瓣桥式转移修复患侧胫骨骨不连、骨缺损及皮肤软
Pilon骨折是指胫骨远端1/3涉及到胫骨关节面的骨折，多为高能量损伤，常合并有腓骨下断的骨折和严重的软组织挫伤，并伴有骨缺损及压缩，临床治疗困难，并发症发生率较高，本院自2001年至今共收治20例Ⅱ～Ⅲ型pilon骨折患者，利用胫骨远端解剖型解剖钢板固定，效果满意。
小腿部严重创伤后，由于治疗不当。常导致长段骨及内固定外露、骨坏死、骨折不愈合、骨缺损合并大面积皮肤软组织缺损等。由于其主要血管受损伤，或因炎性反应较重、广泛疤痕形成等其他原因，不能行游离复合组织移植修复创面时，临床治疗上相当棘手。自2000年以来，本院采用健侧跨区供血胫骨骨膜皮瓣桥式转移，修复患侧长段胫骨外露并骨坏死、骨不连、骨缺损及大面积皮肤软组织缺损，共8例，取得较好的疗效。
踝关节骨折是骨科最常见的骨折之一，发病率逐年增长。踝关节发生骨折后，距骨脱位、解剖关系紊乱，治疗不当易产生多种并发症。踝关节骨折诊疗的诸多方面，包括影像学诊断、下胫腓分离的诊治、骨折是否需要固定、如何固定、术后康复等等都存在众多争议，各家进行了大量深入的生物力学和临床研究，逐步建立起趋于统一、更为合理有效的诊治体系，其中很多原则与以往有较大差异甚至截然相反。如何选择最佳的治疗方法、如何最好的恢复踝