感觉神经近端对接远端运动神经条件下感觉神经再生规律的短期观察

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuyoucao654321
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  目的:制作大鼠股神经分支的感觉支与运动支对接模型,以股神经感觉神经近端对接远端运动神经终末效应器,观察改变终末效应器的条件下感觉神经再生的短期病理生理学改变,验证"周围神经再生过程是末梢效应器诱导下的中枢重塑"的学术假说.方法:取8周龄雌性SD大鼠18只,体重为200-250g,随机分为3组,每组6只.第一组作为对照组,观察成年大鼠正常右侧股神经分支的神经纤维类型及比例.第二组和第三组大鼠为实验组,将右侧股神经的感觉支(隐神经)在距股神经分支点远端5mm处截断,并将肌支于距股神经分支点远端3mm处切断,取隐神经近端与肌支远端选择合适直径的甲壳质生物套管进行2mm间隙的桥接缝合,分别于术后4周、8周用乙酰胆碱酯酶染色法观察实验组套管两侧神经纤维在纤维类型及比例上的改变.结果:套管两侧神经冰冻切片做乙酰胆碱酯酶染色均未发现有运动神经纤维的存在,在近端观察到神经纤维再生的纤维数目的放大现象;在远端终末效应器由皮肤变为肌肉后,套管近端新生的感觉神经中代表交感神经节后纤维的无髓纤维占整个神经束的面积有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05).但在套管远端,新生神经纤维的髓鞘结构不明显,神经截面表现出弥漫性中、强度酶染色状态.结论:股神经感觉神经纤维近端对接运动神经远端终末效应器条件下,近端的感觉神经纤维未能与远端的运动纤维实现有效对接;远端效应器的改变影响了近端感觉神经内新生的神经纤维中不同纤维类型的比例,说明远端效应器的改变影响了近端感觉神经纤维的再生.
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