【摘 要】
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随着医疗事业的发展，医院管理者都在探索适合医院发展的管理模式，以求提高工作效率，改善服务品质，而借鉴企业的管理经验则是一个实用的方法.6S管理源于日本，是现代企业有效的管理理念和方法，也是现代化医院管理的基础和关键，其核心在于人员素质的提升，也是医院可持续发展的本质.消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，是保障患者医疗安全和医疗质量的基础。某供应室物品管理中采用“6S法”管理，通过一年多的实
【机 构】
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上海市复旦大学附属肿瘤医院护理部;复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032
【出 处】
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中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛
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随着医疗事业的发展，医院管理者都在探索适合医院发展的管理模式，以求提高工作效率，改善服务品质，而借鉴企业的管理经验则是一个实用的方法.6S管理源于日本，是现代企业有效的管理理念和方法，也是现代化医院管理的基础和关键，其核心在于人员素质的提升，也是医院可持续发展的本质.消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，是保障患者医疗安全和医疗质量的基础。某供应室物品管理中采用“6S法”管理，通过一年多的实践，取得较好的效果。
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随着医疗体制的改革公立医院的建立基本药物管理的实施，开展以病人为中心，减少病人看病的经济负担，缓解看病难看病贵的问题，某公立行医院享受国家补贴和拨款，因此在作为消毒供应室，在保证供应—运送—临床—患者全程优质服务。保证医疗护理安全的同时，还要从降低无菌包装成本上进行探讨，最大化降低成本，为医院减少支出，为患者减轻负担，经过多年工作探讨和科学管理取得一定成效。
PDCA循环管理法由美国统计学家戴明博士提出，被人们称为管理化的一种模式，它包括计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)四个阶段，不停地周而复始进行循环。其特点是大环套小环，互相促进且呈螺旋式上升。将PDCA管理循环法应用于提高手术器械包装质量，降低灭菌成本中。 通过将PDCA循环管理法应用到提高手术器械包装质量管理措施中，形成一系列完整，严密的规范化的措施，可以按
外来手术器械是器械商租借给医院临时使用的手术器械，其中大多数用于手术中医疗植入物的放置和取出。这类手术器械在各个不同等级和条件的医院中轮流使用，一般缺乏相应的管理，清洗和灭菌质量难以得到保证，而医疗植入物种类繁多，价格昂贵，对灭菌质量要求高。某医院根据“行业标准”的规定实行对全院重复使用的诊疗用品、器械和器具实行集中供应，对送人我院的外来手术器械实行统一管理，集中供应，专项监测，在工作中，通过不断
某医院消毒供应中心于2011年引进了教育系统的新型教学模式，用于科室业务学习和新护士培训效果显著。杜郎口教学模式是山东省杜郎口中学自主创新的"三三六"教学模式。是以学生在课堂上自主参与为主的模式，课堂的绝大部分时间留给学生，教师用极少的时间进行点拨，让学生自主学习。
消毒供应中心是医院预防和控制感染的重要部门，承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。包装材料是保证灭菌后的医疗用品在使用前的储存期保持无菌状态的屏障。包装材料应是无毒、有一定对抗力，对微生物、细菌具有阻隔、屏障作用。但不同材质的包装材料，其阻隔细菌作用的程度和时间不同，包装材料选择不当，会导致以下情况：灭菌包超过有效期，使用后会造成病人感染，甚至危及生命安全；
自从2009年12月1日起卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的正式实施，大型综合医院已采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心(室)统一回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应；并且根据消毒供应中心(室)的规模、任务及工作量，合理配置了清洗消毒设备及配套设施。为降低人力资源消耗，提高清洗质量和效率，大量污染手术器械，治疗器械的清洗主要由全自动清洗消毒机来完成。
常用的手术器械如手术刀、镊子、钳、剪等物品都是用不锈钢精致而成的，尤其是一些特殊用途的特质的手术器械造价更是昂贵，所以手术器械多是重复使用，术后手术器械的清洗是否达到清洁的目的是医院感染管理工作中十分重要的环节之一。外科手术中使用的手术器械沾有血液、脓液、体液等非水溶性的物质，均是有机物质，并且携带大量微生物，其中不乏病原微生物。所以用的器械必须保证达到无菌、无锈、无渍及灵活好用的程度，方能对病人
避免手术中的感染是整体治疗过程中最为重要的关键环节。目前，我国医院洁净手术部的应用越来越普遍，但是在洁净手术部的管理上还存在着一些误区，有人认为，有净化系统对空气的过滤，就万无一失，而洁净手术部的空气不能完全依赖净化技术，还要合理地管理人流和物流，使流线短捷，洁圬分开。某医院洁净手术部于2003年启用，由于条件局限，未实行手供一体化管理。手术室管理人员集思广益，借鉴了模块化分解原理，将复杂的洁净手
质量控制是通过科学的管理，消除质量环节上不合格或不满意的因素，保证护理质量的服务过程和工作过程，以此来提高工作效率和科学管理水平。医疗安全和医疗质量是医院管理的核心，而消毒供应中心的质量又是医院医疗安全的基础。现阶段手术水平不断提高，微创手术大量开展，外来器械在应用于外科手术的同时，器械的消毒灭菌和监测也成为了消毒供应中心的工作要求。文本运用可追溯管理体系，对外来器械的清洗、消毒、灭菌和监测管理的
为了保护患者的安全,并维护医院的权益,2009年颁布的《消毒供应管理规范》中要求无菌物品发放应具有可追溯性,将消毒供应工作要求提到一个新的高度.对无菌物品实施可追溯性的管理即通过标识和记录追查工作过程的历史状况以便查找和追寻相关的原因和责任准确分析问题达到工作质量的持续改进.2008年5月,瑞金医院成为国内首家成功应用无菌物品跟踪管理系统(T-DOC系统)的医疗机构.该系统通过条形码的扫描与应用完